Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Исследование не показало никакой пользы от дополнительного кислорода во время родов

2021-01-14 16:09:41

На протяжении десятилетий женщинам обычно давали кислород во время родов, но новый обзор исследований не нашел доказательств того, что он приносит пользу новорожденным.


Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует давать женщинам дополнительный кислород, когда мониторинг сердца плода показывает ненормальную частоту сердечных сокращений. Это основано на возможности того, что проблема связана с кислородным голоданием.


Тем не менее, было мало исследований, свидетельствующих о том, что такая тактика приносит пользу. И новый обзор 16 клинических испытаний не выявил явных преимуществ для новорожденных.


В целом, младенцы, рожденные женщинами, получившими кислород, жили не лучше, чем те, чьи матери просто дышали «комнатным воздухом». Их дыхание, частота сердечных сокращений, рефлексы и мышечный тонус при рождении были одинаковыми, и, как показал анализ, вероятность их госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) не снижалась.


«Практика предоставления женщинам кислорода во время родов началась в 1960-х годах, - сказала доктор Нандини Рагураман, ведущий исследователь анализа.


По ее словам, для этого есть теоретическая основа, но мало научных доказательств того, что это помогает.


Тем не менее практика сохранилась. Одно исследование показало, что в Соединенных Штатах две из трех рожениц в какой-то момент получают кислород.


«Я думаю, что отчасти это связано с общим мифом о том, что чем больше кислорода, тем лучше», - сказал Рагураман, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.


Но в некоторых медицинских контекстах, помимо родов, она отметила, исследования показали, что «избыточное насыщение кислородом» может быть вредным (например, путем производства свободных радикалов, повреждающих клетки).


Неясно, может ли пролонгированный дополнительный кислород представлять какой-либо риск во время родов.


Но, основываясь на имеющихся данных, Рагураман сказал, что в большинстве случаев кислород, вероятно, не эффективен.


Результаты, опубликованные в Интернете 4 января в JAMA Pediatrics , основаны на 16 клинических испытаниях, в которых женщины были случайным образом распределены для получения дополнительного кислорода или дыхания комнатным воздухом. В некоторых испытаниях участвовали роженицы; другие были сосредоточены на женщинах, перенесших плановое или экстренное кесарево сечение.


Рагхураман сказал, что исследователи объединили результаты испытаний, поскольку большее количество пациентов может дать более точные ответы, чем одно небольшое исследование.


В целом, исследователи не обнаружили доказательств того, что дополнительный кислород существенно влияет на снабжение кислородом пупочной артерии. И не было никакого влияния на шансы новорожденных попасть в отделение интенсивной терапии или на их баллы по шкале Апгар (стандартное измерение дыхания, частоты сердечных сокращений и других показателей здоровья, проводимое сразу после рождения).


Доктор Эрика Вернер - заведующая отделением медицины плода и матери в больнице для женщин и младенцев в Род-Айленде, в Провиденсе.


Она сказала, что снижение частоты сердечных сокращений плода иногда связано с недостатком кислорода. Таким образом, «существует биологическая вероятность, что если вы дадите маме кислород, он попадет к плоду», - сказал Вернер.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)