Согласно исследованию Университета Оулу, измерение уровня 4β-гидроксихолестерина (4βHC) в плазме может дать возможность прогнозировать и предотвращать внезапную сердечную смерть у мужчин с ишемической болезнью сердца.
Исследование показало, что высокие уровни 4βHC связаны с общей смертностью, сердечной смертностью и особенно внезапной сердечной смертью у мужчин. Значение уровней 4βHC ранее не изучалось у пациентов с ишемической болезнью сердца. Результаты опубликованы в журнале Американской кардиологической ассоциации .
Ишемическая болезнь сердца — распространенное заболевание среди финнов и одна из важнейших причин внезапной сердечной смерти в мире. Чаще всего внезапная смерть, связанная с ишемической болезнью сердца, наступает совершенно неожиданно, и эффективных способов ее предвидеть не существует.
Исследовательская группа внутренних болезней Университета Оулу изучала, может ли 4βHC плазмы действовать в качестве прогностического фактора при ишемической болезни сердца и ее неблагоприятных сердечных явлениях. 4βHC секретируется в кровь из печени, где он вырабатывается из холестерина. Исследовательская группа ранее изучала, например, роль этого соединения в гипертонии, вызванной ожирением.
Исследование показало, что высокие уровни 4βHC связаны с внезапной сердечной смертью у мужчин. Мужчины с самым высоким уровнем 4βHC имели четырехкратный риск внезапной смерти.
Результат удивителен по двум причинам. Во-первых, как самые здоровые женщины, так и мужчины имели самый высокий уровень 4βHC. У них был самый низкий индекс массы тела, меньше всего диабета и лучшая физическая работоспособность. Во-вторых, высокие уровни 4βHC предсказывали внезапную смерть только у мужчин, но не у женщин, которые, наоборот, были защищены от сердечной смертности и внезапной сердечной смерти высокими уровнями 4βHC.
Профессор внутренней медицины Янне Хукканен, руководитель исследования, говорит: «В этом исследовании здоровые мужчины умирали от внезапной сердечной смерти , если у них был высокий уровень 4βHC, тогда как здоровые женщины с высоким уровнем 4βHC не пострадали, а скорее кажется, им это принесло пользу. Эта гендерная разница является очень удивительным и важным открытием».
4βHC представляет собой производное холестерина, которое активирует рецептор X печени (LXR), который экспрессируется как в печени, так и в сердце. «Некоторые предыдущие исследования показали, что функция LXR различается у женщин и мужчин с ишемической болезнью сердца», — добавляет Хукканен.
По мнению исследователей, новые результаты исследования должны быть подтверждены достаточно длительным наблюдением в других наборах данных исследований пациентов с ишемической болезнью сердца. «Мы находимся на пороге очень интересных результатов. Если открытие будет подтверждено, мы, возможно, сможем лучше предотвращать внезапную сердечную смерть в будущем», — говорит Хукканен.
Исследование основано на когорте ARTEMIS, собранной из пациентов с ишемической болезнью сердца, проходивших лечение в Университетской больнице Оулу. У всех пациентов в когорте ишемическая болезнь сердца диагностирована с помощью коронарографии. Всего в группу вошли около 2000 пациентов. Среднее время наблюдения за пациентами, участвовавшими в исследовании, составило почти девять лет.
