исследование, проведенное учеными из нескольких учреждений, в том числе из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании , обнаружило столь же низкий уровень осложнений и смертей среди пациентов в США, которые лечатся с помощью трех наиболее распространенных систем установки стентов в заблокированную сонную артерию. артерии шеи.
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
Исследование, опубликованное в Интернете на этой неделе JACC : Cardiovascular Interventions , является первым действительно сравнительным анализом эффективности платформ для стентирования сонных артерий. Аналогичная обширная работа была проделана с коронарными стентами, но ранее никто не пытался прояснить эти проблемы при заболевании сонной артерии.
«Мы обнаружили низкий уровень внутрибольничной смерти и инсульта при стентировании сонной артерии независимо от используемых устройств: порядка двух процентов», - сказал ведущий автор Джей Гири, доктор медицинских наук , доцент кафедры клинической медицины в Пенсильвании. «Огромное количество времени и энергии было потрачено на теоретизацию различных технических аспектов систем стентирования сонных артерий, которые могут сделать одну лучше другой. Наше исследование эффективно доказывает, что постоянное внимание к этим конкретным техническим аспектам вряд ли значительно улучшит показатели инсульта и смертности в связи со стентированием сонной артерии. Суть в том, что наше открытие должно помочь операторам в выборе стента, наиболее подходящего для конкретной анатомической или клинической ситуации ».
В исследовании было проанализировано 12 135 последовательных процедур стентирования сонных артерий в Национальном реестре сердечно-сосудистых данных, выполненных в период с января 2007 года по март 2012 года. Исследователи из Пенсильвании сравнили показатели комбинированной смерти / инсульта в стационаре среди пациентов, получавших лечение с помощью трех наиболее часто используемых систем стентирования сонных артерий. эта страна. (Устройство защиты от эмболии - это небольшой фильтр, который помогает предотвратить инсульт, улавливая сгустки или мусор, которые могут оторваться от бляшки во время процедуры.) До этого исследования мало что было известно о текущих моделях использования и различиях в результатах с этими устройствами.
Во время стентирования сонной артерии интервенционный кардиолог или сосудистый хирург вставляет тонкую трубку с металлической сеткой, называемую стентом, которая расширяется внутри сонной артерии пациента для увеличения кровотока в областях, заблокированных бляшками.
Упрочнение артерий, также известное как атеросклероз, может вызвать образование зубного налета. Это может произойти в результате процесса старения, а также режима питания и физических упражнений. По мере накопления зубного налета артерии могут сужаться и затвердевать. В конце концов, может накопиться достаточно бляшки, чтобы уменьшить кровоток по артериям, или заставить сгустки крови или кусочки бляшки вырваться наружу и заблокировать артерии в головном мозге за пределами бляшки. Если не лечить, это может привести к инсульту или смерти.
Исследование также показало, что почти в 80% обследованных случаев врачи сочетали стенты с соответствующими устройствами защиты от эмболии, производимыми производителем стентов. «Мы хотели выяснить, смешивали ли врачи и сопоставляли ли они стенты и устройства защиты от эмболии от разных компаний во время стентирования сонной артерии. При других типах стентирования, не относящегося к сонной артерии, врачи часто смешивают и сопоставляют продукты разных компаний». - сказал Гири. «С сонными артериями, по большому счету, этого не происходит. Они используют сопутствующие стенты и устройства защиты от эмболии от одной компании ».
