Исследование, проведенное совместно профессором Келли Меткалф с факультета медсестер Лоуренса Блумберга и исследователями из отдела исследования семейного рака молочной железы Женской колледжной больницы, обнаружило, что мастэктомия (RRM) снижает риск у женщин с генетическим вариантом BRCA1 или BRCA2. снижает риск возникновения рака молочной железы и снижает вероятность смерти.
В исследовании, опубликованном в Британском журнале рака , изучалось, как RRM влияет на уровень смертности женщин с патогенным вариантом, но без диагноза рака . На сегодняшний день исследователями из Нидерландов было опубликовано только одно исследование , в котором изучается влияние RRM на смертность и количественно оцениваются преимущества, связанные с этим для женщин.
«Решение о мастэктомии, снижающей риск, часто бывает трудным для женщины, и чем больше доказательств мы сможем предоставить ей, когда она принимает это решение, тем более информированным будет ее план лечения», — говорит Меткалф, также старший научный сотрудник научно-исследовательского института женского колледжа.
Женщины, у которых есть унаследованный вариант BRCA1 или BRCA2, имеют 80-процентный риск развития рака молочной железы в течение жизни. Исследования показали, что RRM снижает риск рака молочной железы на 90 процентов, а в Канаде 30 процентов женщин с патогенным вариантом выбирают эту операцию. По словам Меткалфа, это один из наиболее эффективных способов предотвращения рака молочной железы у женщин с таким профилем риска.
В ходе псевдорандомизированного исследования Меткалф и ее команда в течение шести лет наблюдали за более чем 1600 участницами из реестра женщин с патогенным вариантом BRCA 1/2 из девяти разных стран, причем половина женщин имела риск редукционная мастэктомия.
В конце исследования было зарегистрировано 20 случаев рака молочной железы и две смерти в группе, которая выбрала RRM, а также 100 случаев рака молочной железы и семь смертей в контрольной группе . RRM снизил риск рака молочной железы на 80 процентов, а вероятность смерти от рака молочной железы через 15 лет после мастэктомии, снижающей риск, составила менее одного процента.
«Хотя в этом исследовании не было значительной разницы в смертности между двумя группами, мы знаем, что мастэктомия, снижающая риск, значительно снижает риск когда-либо развития рака молочной железы», — говорит Меткалф.
Меткалф отмечает, что наблюдение за этими участниками в течение длительного периода позволит получить больше доказательств для точной оценки истинного риска смертности и подчеркнуть преимущества, связанные с этим типом операции.
«Сейчас у нас есть хороший скрининг рака молочной железы, включая МРТ молочной железы, поэтому операция предлагается только как вариант, а не рекомендация», — говорит Меткалф. «Но поскольку проводятся дополнительные исследования для оценки траектории развития женщин и факторов риска после RRM, мы узнаем, нужно ли менять эти рекомендации в будущем».
