Исследование предполагает, что длительное употребление парацетамола может увеличить риск сердечных заболеваний и инсультов у людей с высоким кровяным давлением.
Исследователи говорят, что пациенты, которые имеют долгосрочный рецепт на обезболивающее, обычно используемое для лечения хронической боли , должны выбрать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени.
Исследование Эдинбургского университета, опубликованное в научном журнале Circulation , является первым крупным рандомизированным клиническим исследованием, посвященным этому вопросу, и дополняет более раннюю работу в обсервационных исследованиях.
Парацетамол часто предлагали в качестве более безопасной альтернативы другому классу обезболивающих, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые, как известно, повышают кровяное давление и риск сердечных заболеваний.
В последнем исследовании 110 пациентам с высоким кровяным давлением в анамнезе на две недели назначали один грамм парацетамола четыре раза в день — стандартная доза для пациентов с хронической болью — или соответствующее плацебо. Все пациенты получали оба вида лечения в рандомизированном и слепом порядке.
У тех, кому прописали парацетамол, наблюдалось значительное повышение артериального давления по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Этот рост был аналогичен тому, который наблюдался при приеме НПВП, и, по мнению экспертов, можно ожидать, что он повысит риск сердечных заболеваний или инсульта примерно на 20 процентов.
Исследовательская группа говорит, что результаты должны привести к пересмотру долгосрочных назначений парацетамола пациентам, особенно тем, у кого высокое кровяное давление, или тем, у кого есть повышенный риск сердечных заболеваний или инсульта.
Ведущий исследователь д-р Иэн Макинтайр, консультант по клинической фармакологии и нефрологии в NHS Lothian, сказал: «Речь идет не о кратковременном применении парацетамола при головных болях или лихорадке, что, конечно, хорошо, но это указывает на недавно обнаруженный риск для людей, которые принимают его регулярно в течение длительного времени, обычно при хронической боли».
Профессор Джеймс Дир, личный заведующий кафедрой клинической фармакологии в Эдинбургском университете, сказал: «Это исследование ясно показывает, что парацетамол — наиболее часто используемый препарат в мире — повышает кровяное давление, один из наиболее важных факторов риска сердечных приступов и инсультов. Врачи и пациенты вместе должны учитывать риски и преимущества длительного назначения парацетамола, особенно у пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний».
Главный исследователь профессор Дэвид Уэбб, заведующий кафедрой терапии и клинической фармакологии в Эдинбургском университете, также сказал: «Мы рекомендуем клиницистам начинать с низкой дозы парацетамола и увеличивать дозу поэтапно, не превышая необходимую для контроля боли. , Учитывая существенное повышение артериального давления, наблюдаемое у некоторых наших пациентов, врачам может быть полезно более внимательно следить за артериальным давлением у людей с высоким артериальным давлением , которые недавно начали принимать парацетамол для лечения хронической боли».
