Medical card
A bad doctor treats the disease, a good doctor treats the cause of the disease.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Исследование: вирусная нагрузка не является истинным показателем риска передачи SARS-CoV-2

2020-09-13 07:09:30

Передача вируса SARS-CoV-2 зависит от многих факторов. Хотя некоторые исследования in vitro показывают, что количество вируса, выделенного от инфицированных людей, влияет на успешную скорость передачи вируса, неизвестно, может ли вирусная нагрузка, переносимая на индивидуальном уровне, определять возможность передачи. Исследование студентов колледжа, которые проходили регулярное тестирование и отслеживание контактов после положительных тестов, обнаружило значительное совпадение пороговых значений цикла (Ct) между распространителями и нераспространителями. Это делает значения Ct сомнительными при определении скорости передачи. Даже люди с низкой вирусной нагрузкой могут передать вирус, сообщают исследователи в Journal of Molecular Diagnostics .


«Мы хотели выяснить, существует ли научно обоснованный способ быстрой сортировки студентов с потенциально высоким риском воздействия COVID-19 на карантин», - объясняют со-ведущие авторы Патрис Делафонтейн, доктор медицины, Департамент медицины, и Сяо-Мин Инь, доктор медицинских наук, доктор философии, отделения патологии и лабораторной медицины, Медицинский факультет Тулейнского университета, Новый Орлеан, Лос-Анджелес, США «Некоторые исследования показали, что значение Ct анализа RT-PCR является суррогатом инфекционности, и Пороговые значения Ct были предложены как способ руководства практикой изоляции. Посредством тестирования и отслеживания контактов мы обнаружили, что значение Ct не может предсказать трансмиссивность. Мы не должны упускать из виду положительных пациентов с низкой вирусной нагрузкой , и все положительные пациенты должны быть помещены в карантин ».


В осеннем семестре 2020 года в университете Тулейн продолжались образовательные мероприятия на территории кампуса. Была создана высокопроизводительная программа эпиднадзора за SARS-CoV-2 для поддержки усилий по отслеживанию контактов, изоляции и карантина, необходимых для ограничения передачи вируса на территории кампуса. Все студенты проходили тестирование два раза в неделю. Во время тестирования студентов спросили о симптомах, которые они могут испытывать. Специалисты по отслеживанию контактов поговорили со всеми положительными субъектами дела, чтобы установить тесные контакты.


В исследовании приняли участие 7440 пациентов, прошедших скрининг в период с 1 сентября 2020 года по 31 октября 2020 года. Было выявлено шестьсот два положительных случая. Из этой группы было выявлено 195 индексных случаев с одним или несколькими зарегистрированными близкими контактами, которые затем были протестированы в течение установленного 14-дневного карантинного периода для доказательства передачи от связанных индексных случаев. Из этих индексных случаев 48,2% имели хотя бы один контакт, который стал положительным по SARS-CoV-2, тогда как 51,8% индексных случаев были нераспространенными без контактов, которые впоследствии дали положительный результат. Средние значения Ct распространителей и нераспространителей были почти идентичны.


Затем исследователи применили обратный подход, в котором были выявлены индексные случаи у 481 студента, находящегося на карантине из-за известного контакта с этой болезнью. Во время карантина у 18% учащихся появились положительные результаты. Индексные случаи для 481 студента, помещенного в карантин, считались распространителями, если они были связаны с одним или несколькими учащимися, помещенными в карантин с положительным результатом теста, или нераспространителями, если они были связаны только со студентами с отрицательными результатами тестирования. Средние значения Ct в группах распространителей и нераспространителей были аналогичными.


Затем исследователи идентифицировали и оценили 375 положительных случаев COVID-19, чтобы оценить взаимосвязь между проявлением симптомов и значениями Ct. Сообщенные симптомы включали летаргию, лихорадку, головную боль, кашель, насморк и желудочно-кишечные симптомы. Средние и медианные значения Ct были значительно ниже в симптоматических случаях, чем в бессимптомных случаях, что указывает на более высокую вирусную нагрузку. Эти данные свидетельствуют о том, что инфекции с более высокой вирусной нагрузкой могут с большей вероятностью привести к развитию симптомов или что у лиц с симптомами обычно наблюдается более высокая вирусная нагрузка или сохраняется их вирусная нагрузка в течение более длительного периода времени. Уровни Ct могут быть полезны на популяционном уровне в сочетании с симптоматическими проявлениями, чтобы указать вероятность передачи. Таким образом, эти значения могут иметь эпидемиологическое или эпидемиологическое значение.


«Взятые вместе, эти индексные случаи предполагают, что значения Ct сами по себе не предсказывают риск передачи, и отчет о значениях Ct на индивидуальном уровне, например, путем установки порогового значения 32, будет иметь небольшую диагностическую ценность для ведения случая», - отмечает д-р. Делафонтейн и доктор Инь. «Чувствительный и надежный метод диагностического тестирования SARS-CoV-2 необходим для эффективного контроля за передачей вируса за счет максимальной возможности выявления и карантина даже тех, у кого низкий уровень вируса».

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)