Воздействие загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, связано с более частым обращением за услугами в области психического здоровья среди людей, у которых недавно были диагностированы психотические расстройства и расстройства настроения, такие как шизофрения и депрессия, как показало исследование, проведенное с участием более 13000 человек.
Более широкое использование служб психического здоровья отражает серьезность психических заболеваний, предполагая, что инициативы по уменьшению загрязнения воздуха могут улучшить результаты для людей с этими расстройствами и снизить затраты на медицинское обслуживание, необходимое для их поддержки.
Исследование было опубликовано в Британском журнале психиатрии и финансировалось Национальным институтом медицинских исследований (NIHR) Центром биомедицинских исследований Модсли.
В 2019 году в Лондоне проживало 119000 человек с незаконным уровнем загрязнения воздуха. Предыдущие исследования показали, что взрослые, подвергающиеся высоким уровням загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, с большей вероятностью будут испытывать общие психические расстройства, такие как тревожность и легкая депрессия, но до сих пор мало что было известно о том, влияет ли воздействие загрязнения воздуха на течение и тяжесть после начала более серьезного психического заболевания.
Исследователи из Королевского колледжа Лондона, Бристольского университета и Имперского колледжа Лондона проанализировали данные 13 887 человек в возрасте от 15 лет и старше, которые лично контактировали со службами Южного Лондона и Модсли NHS Foundation Trust (SLaM) в период с 2008 по 2012 год. после даты их первого личного контакта на срок до семи лет.
Электронные записи о психическом здоровье
Анонимные электронные записи о психическом здоровье были связаны со средними квартальными смоделированными концентрациями загрязнителей воздуха (точки сетки 20x20 метров) по адресу проживания участников. К ним относятся диоксид азота и оксиды азота (NO 2 и NO x ), а также мелкие и крупные твердые частицы (PM2,5 и PM10).
Исследование показало, что люди, подвергшиеся воздействию более высоких уровней загрязнителей воздуха в жилых помещениях, чаще обращались за услугами психиатрической помощи в месяцы и годы после их первоначального обращения в службы вторичной психиатрической помощи по сравнению с теми, кто подвергался более низкому загрязнению воздуха.
Исследователи обнаружили , что на каждые 3 микрограмм на кубический метр в увеличении очень малых частиц (ТЧ2,5) и 15 микрограмм на кубический метр в увеличении диоксида азота (NO 2 ) в течение одного года произошел повышенный риск наличия стационарное пребывание 11 процентов и 18 процентов. Результаты также показали, что увеличение содержания PM2,5 и NO 2 было связано с повышением риска на 7 и 32 процентов потребности в психиатрической помощи на уровне общины в течение того же периода. Эти результаты также были воспроизведены в течение семилетнего периода.
Загрязнение воздуха как изменяемый фактор риска
Доктор Иоаннис Баколис, старший преподаватель биостатистики и эпидемиологии Королевского колледжа Лондонского института психиатрии, психологии и нейробиологии (IoPPN) и ведущий автор исследования, сказал: «Уже есть доказательства, связывающие загрязнение воздуха с частотой психических расстройств, но наши новые результаты показывают, что загрязнение воздуха также может играть роль в серьезности психических расстройств у людей с уже существующими психическими расстройствами ».
Он продолжил: «Наше исследование показывает, что загрязнение воздуха является основным фактором риска увеличения тяжести психических расстройств. Это также фактор риска, который легко изменить, что предполагает дополнительные инициативы в области общественного здравоохранения по снижению воздействия, такие как зоны с низким уровнем выбросов, могут улучшить психическое здоровье. результаты, а также снизить высокие затраты на здравоохранение, вызванные длительными хроническими психическими заболеваниями ».
По мнению исследователей, если бы воздействие PM2,5 на городское население Великобритании было снижено всего на несколько единиц до годового лимита, рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения (10 микрограммов на кубический метр), это снизило бы использование психиатрических услуг примерно на два процента. , что позволяет ежегодно экономить десятки миллионов фунтов стерлингов на сопутствующих расходах на здравоохранение.
Широкий спектр проблем с психическим здоровьем
Доктор Джоанн Ньюбери, научный сотрудник сэра Генри Велкома, Бристольская медицинская школа (PHS) и первый автор исследования, добавила: «Мы наблюдали эти результаты как для расстройств настроения, так и для психотических расстройств, а также для психических расстройств в стационаре и на уровне сообщества. Это говорит о том, что загрязнение воздуха может способствовать широкому спектру проблем психического здоровья при широком спектре клинических потребностей и в течение длительных периодов времени.
«Теперь мы планируем изучить, связано ли загрязнение воздуха с более широким спектром результатов психического здоровья, развития нервной системы и образования, особенно среди детей, которые могут быть особенно уязвимы к загрязнению воздуха».
Южный Лондон и Модсли NHS Foundation Trust предоставляет комплексную вторичную психиатрическую помощь примерно 1,36 миллионам человек в лондонских районах Кройдон, Ламбет, Льюишем и Саутварк. Это центральные районы города с интенсивным движением транспорта и высокими средними концентрациями загрязнения воздуха по сравнению с другими городскими районами Великобритании, которые отражают разнообразие Лондона с точки зрения этнической принадлежности и благосостояния.
Исследователи контролировали анализ ряда потенциальных переменных, которые могли влиять на связь между загрязнением воздуха и ассоциацией использования услуг, таких как депривация, плотность населения, возраст, сезон, семейное положение и этническая принадлежность. Однако они предупредили, что исследование не доказывает причинно-следственные связи, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы точно продемонстрировать, как загрязнение воздуха может увеличить серьезность проблем с психическим здоровьем.
Д-р Адриан Джеймс, президент Королевского колледжа психиатров, сказал: «Чрезвычайная экологическая и климатическая чрезвычайная ситуация также является чрезвычайной ситуацией в области психического здоровья. Наше здоровье фундаментально связано с качеством нашей окружающей среды, будь то чистый воздух или доступ к зеленым насаждениям. или защита от непогоды.
«Если загрязнение воздуха усугубляет ранее существовавшие серьезные психические заболевания, такие как шизофрения, биполярное расстройство и большая депрессия, то улучшение качества воздуха может снизить нагрузку на службы психического здоровья. Поскольку мы смотрим в будущее после пандемии, это жизненно важно что мы находим способы восстановить экологичность и предотвратить ухудшение здоровья . Это важное исследование представляет собой четкий пример того, как они идут рука об руку ».
«Связь между воздействием загрязнения воздуха и использованием служб психического здоровья среди людей, впервые выявивших психотические расстройства и расстройства настроения: ретроспективное когортное исследование», опубликовано в Британском психиатрическом журнале .
