Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Исследования показывают, что пациенты интенсивной терапии COVID-19 имеют высокий риск образования тромбов

2021-01-12 17:57:54

Госпитализированные пациенты с COVID-19 сталкиваются с повышенным риском развития опасных тромбов, говорится в новом обзоре.


Вероятность образования сгустка наиболее высока для наиболее тяжелых пациентов. Анализ 66 исследований показал, что у 23% пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии (ОИТ) развился тромб в ноге, известный как тромбоз глубоких вен (ТГВ).


Общая распространенность ТГВ составила 14% среди пациентов с COVID-19 и не получавших интенсивную терапию, и 8% среди пациентов с умеренным или умеренным риском заболевания, которые не были госпитализированы в ОИТ.


«Цифры удивительно высоки по сравнению с другими госпитализированными пациентами», - сказал автор исследования доктор Джихан Ай.


Серьезное беспокойство вызывают сгустки крови в ногах, которые могут оторваться и попасть в легкие. Это опасное для жизни состояние, известное как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).


Почти у 4% пациентов, не поступивших в отделение интенсивной терапии, развилась тромбоэмболия легочной артерии. «Мы обнаружили, что у пациентов, проходящих лечение в отделении интенсивной терапии, очень высокий риск ТЭЛА составляет 14%», - сказал Ай, доцент кафедры гематологии и гемостазеологии Венского медицинского университета в Австрии.


По данным Американской кардиологической ассоциации, ТГВ и ТЭЛА представляют собой форму венозной тромбоэмболии, или ВТЭ, поскольку оба относятся к сгустку крови, который образуется в вене.


По оценкам AHA, ежегодно от ВТЭ страдают от 300 000 до 600 000 американцев. Чаще всего это вызвано хирургическим вмешательством, раком, госпитализацией или длительной иммобилизацией.


Чтобы изучить риск ВТЭ, связанный с COVID-19, Ай и его коллеги проанализировали результаты 66 исследований с участием примерно 28000 пациентов с COVID-19.


В среднем пациенты с COVID-19 были в возрасте около 63 лет, шесть из десяти - мужчины. Около одной пятой поступили в отделение интенсивной терапии.


Ни в одном из исследований не рассматривался риск свертывания крови среди пациентов с COVID-19, которые не получали стационарного лечения. Таким образом, результаты не говорят о риске ТГВ или ТЭЛА среди таких пациентов, сказал Ай, хотя «кажется, что риск образования тромбов низкий у пациентов с легким клиническим течением COVID-19».


В начале пандемии стало ясно, что риск образования тромбов у пациентов с COVID-19 был выше, чем у пациентов с другими заболеваниями. Для предотвращения свертывания крови «врачи во всем мире усилили дозирование разжижителей крови для пациентов с COVID-19», - сказал Ай.


Однако это создало еще одну потенциальную проблему, поскольку антикоагулянты увеличивают риск кровотечения.


Авторы исследования надеются, что их обзор даст врачам больше информации о профилях риска свертывания крови и предложит рекомендации относительно того, какие пациенты действительно нуждаются в профилактическом лечении сгустка, сказал Ай.


Что касается того, почему COVID-19 может в первую очередь повысить риск свертывания крови, Ай сказал, что эксперты могут только строить предположения, основываясь на имеющихся данных.


«Во-первых, клиническое течение у таких пациентов часто бывает тяжелым, что само по себе увеличивает риск тромбоза [свертывания крови]», - сказал он. «Во-вторых, исследователи обнаружили, что COVID-19 взаимодействует с системой свертывания крови и кровеносными сосудами, что может объяснить повышенный риск у этих пациентов».

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)