Новые результаты одного из немногих исследований, сообщающих о долгосрочных последствиях для здоровья детей с тяжелой формой недостаточности питания, были опубликованы 15 февраля 2024 года в журнале The Lancet Child and Adolescent Health . Статья называется «Долгосрочные результаты после тяжелого недоедания у подростков в Малави (LOSCM): проспективное обсервационное когортное исследование».
В этом проспективном когортном исследовании мы наблюдали за группой малавийских детей в течение 15 лет после лечения в больнице по поводу тяжелого детского недоедания. В исследовании сравниваются показатели здоровья этой группы (сейчас в подростковом и молодом возрасте) с их братьями и сестрами и сверстниками того же возраста из их сообществ, у которых в детстве не было серьезного недоедания. Исследователи призывают к действиям по спасению жизней в краткосрочной перспективе и обеспечению долгосрочного здоровья , развития и благополучия детей, переживших эпизоды недоедания в раннем возрасте.
Очень немногим другим исследованиям удалось отследить такую уязвимую группу в течение такого длительного периода времени. Учитывая, что проблема недоедания в настоящее время находится в новостях во многих странах, а эта тема получила значительное внимание после публикации в июле 2023 года новых Руководящих принципов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по недоеданию, проект является особенно своевременным и важным.
Исследователи, возглавляемые Ливерпульским университетом и работающие в партнерстве с рядом сотрудников, включая Лондонскую школу гигиены и тропической медицины, Программу клинических исследований Малави-Ливерпуля Wellcome Trust и Университет медицинских наук Камузу, Малави, провели дальнейшие исследования и исследовали состояние здоровья 168 подростков, ранее перенесших тяжелое недоедание в детстве, а также 123 братьев и сестер и 89 подростков из местного сообщества, ранее не имевших тяжелого недоедания.
Выводы
В целом исследователи подвели итоги, что очень большое количество людей с тяжелым недоеданием в детстве умерло в течение нескольких лет после выписки из-под опеки, а у выживших наблюдались стойкие негативные последствия в виде более низкого роста и, возможно, меньшей силы по сравнению с теми, у кого ранее не было тяжелого недоедания. Тем не менее, у выживших наблюдался «догоняющий» рост в детстве и за его пределами, что вселяет оптимизм в отношении дальнейшего восстановления дефицита роста после лечения.
Исследователи предполагают, что эти результаты подчеркивают важность поддержки питания, здоровья и благополучия людей с тяжелым недоеданием в детстве после выписки из-под опеки, а также необходимость устранения неблагоприятных жизненных обстоятельств в раннем детстве и подростковом возрасте.
Оценки HAZ участников во время исследования ChroSAM (7 лет после выписки) и при последующем наблюдении в исследовании LOSCM (15 лет после выписки) Включают только участников, общих для обоих моментов времени, и исключают тех, кто выбыл из наблюдения, недавно набранных братьев и сестер и недавно принятые на работу подростки из сообщества (т.е. 168 подростков, ранее страдавших от недоедания, 119 братьев и сестер и 64 подростка из сообщества). Фото: The Lancet Child & Adolescent Health (2024). DOI: 10.1016/S2352-4642(23)00339-5
Доктор Марко Керак из Лондонской школы гигиены и тропической медицины сказал: «Хотя мы были рады видеть, что здоровье и рост наших детей, переживших недоедание в 2006–2007 годах, похоже, догоняют показатели братьев и сестер и сверстников из сообщества, это жизненно важно. чтобы увидеть эти результаты в контексте.
«Более 1000 детей первоначально были госпитализированы в нашу программу лечения тяжелой недостаточности питания. Многие умерли во время программы, а также в последующие месяцы и годы. Поэтому особенно трагично то, что мир не продвинулся вперед со времени продовольственного кризиса 15 лет назад. Из-за климата кризиса и конфликта, миллионы детей даже сегодня страдают от голода и недоедания.
«Необходимы срочные действия не только для спасения жизней в краткосрочной перспективе, но и для обеспечения долгосрочного здоровья, развития и благополучия всех выживших. Профилактика и лечение детского недоедания никогда не должны рассматриваться как затраты, а как инвестиции. для будущего отдельных людей, обществ и целых стран».
Ведущий исследователь д-р Амир Киролос из Ливерпульского университета и фонда Malawi-Liverpool-Wellcome Trust заявил: «Профилактика, раннее выявление и лечение тяжелого недоедания у детей спасают жизни. Наше исследование показывает важность устранения других неблагоприятных факторов наряду с лечением тяжелого недоедания. Бедность, голод и жизнь с ВИЧ были обычным явлением в нашем исследовании и затрагивают слишком много детей и подростков в Малави и во всем мире.
«Нам нужны дальнейшие исследования и инвестиции для борьбы с этими неблагоприятными факторами и всеми формами детского недоедания. Это позволит пострадавшим детям не только выжить, но и процветать, полностью реализуя свой потенциал в долгосрочной перспективе».
Следующие шаги
Хотя эта когорта не обнаружила убедительных доказательств нарушения когнитивных функций или повышенного риска кардиометаболических заболеваний, группа все еще молода, и исследователи рекомендуют, чтобы необходимы дальнейшие исследования в Малави и в других условиях, чтобы лучше понять долгосрочные риски для здоровья, поскольку они перерастают в более поздние. совершеннолетие.
Дальнейшие исследования и инвестиции в улучшение домашних и жизненных обстоятельств людей, попавших в трудную ситуацию, необходимы для улучшения долгосрочных показателей здоровья миллионов детей во всем мире, которые в настоящее время страдают от недоедания .
