Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Исследователи Penn Medicine показывают, что комбинированная терапия CPAP и похудания при обструктивном апноэ во сне эффективна для снижения артериального давления у пациентов с ожирением.

2021-02-07 18:07:57

Ожирение и синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС), как правило, сосуществуют и связаны с высоким кровяным давлением. Эффекты снижения веса и постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), стандартной терапии для OSA, на артериальное давление ранее изучались индивидуально, но дополнительные преимущества комбинированной терапии (потеря веса и терапия CPAP) по сравнению с любой терапией отдельно у пациентов с ожирением с OSA ничего не известно. Новое исследование, проведенное многопрофильной командой из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании  , показало, что сочетание этих двух методов лечения пациентов с СОАС может помочь снизить кровяное давление. Результаты исследования были доложены сегодня на 62-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии в Сан-Франциско. (Реферат № 918-6).


Ссылки по теме

Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете


Система здравоохранения Пенсильванского университета


«Обструктивное апноэ во сне присутствует у значительной части взрослых в США, что подвергает их повышенному риску высокого кровяного давления и сердечных заболеваний. Нам необходимо найти оптимальные способы помочь этим пациентам снизить риск и улучшить состояние их сердечно-сосудистой системы», - сказал ведущий автор исследования Хулио Chirinos, доктор медицинских наук , ssistant профессор медицины. "Это первое исследование , в котором рассматриваются дополнительная выгода объединения двух ранее определены стратегии (потеря веса и терапии СОАС с ППД) по любой терапии в одиночку. Мы обнаружили , что комбинация потери веса и терапии CPAP - лучшая стратегия для снижения артериального давления, чем любая терапия по отдельности ».


В текущем исследовании авторы обследовали 544 субъекта с целью выявления субъектов с ожирением, обструктивным апноэ во сне от умеренной до тяжелой (диагностированного с помощью ночного исследования в лаборатории сна) и высоким уровнем С-реактивного белка (ассоциированный маркер воспаления). при пороке сердца). Они рандомизировали 181 субъекта, отвечающего критериям включения в исследование, в одну из трех групп в течение 24 недель: (1) терапия CPAP; (2) вмешательство по снижению веса (включая изменение диеты и образа жизни), или (3) Комбинация двух вмешательств.


Чтобы измерить разницу артериального давления в группах, исследовательская группа измерила плечевое систолическое артериальное давление и плечевое пульсовое давление в каждой группе. В подгруппе пациентов авторы также измерили центральное (аортальное) артериальное давление с помощью артериальной тонометрии. Авторы проанализировали изменения артериального давления у всех рандомизированных субъектов (анализ намерения лечить). Они также выполнили предварительно определенные анализы, включая только субъектов, которые соответствовали минимальным критериям соответствия для CPAP и вмешательств по снижению веса.


Как и ожидалось, субъекты, рандомизированные только для CPAP, не испытали потери веса, тогда как субъекты, рандомизированные для снижения веса или комбинированной терапии, испытали значительное снижение массы тела и индекса массы тела. В анализах намерения лечиться после 24 недель терапии снижение плечевого систолического давления наблюдалось во всех 3 группах, тогда как снижение плечевого пульсового давления достигло статистической значимости только в группе комбинированной терапии. Среди пациентов, соблюдающих режим лечения, снижение плечевого систолического артериального давления было значительно больше в группе комбинированной терапии (14,1 мм рт. Ст.) По сравнению либо с одним CPAP (3 мм рт. Еще одним интересным открытием исследования было то, что CPAP вызывал снижение центрального пульсового давления,

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)