Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Капсульная контрактура и грудные имплантаты

2020-03-23 05:34:59
Капсульная контрактура и грудные имплантаты

Капсульная контрактура является распространенным осложнением операции по имплантации молочных желез, которая затрагивает до 30% пациентов, которые имеют увеличение или реконструкцию. Грудь должна быть мягкой, эластичной и естественно драпироваться, даже если это реконструированная грудь, которая была создана хирургическим путем после мастэктомии . Если у вас грудные или силиконовые имплантаты, капсулярная контрактура https://www.motivaimplants.ru/stati/kapsulyarnaya-kontraktura-i-drugie-oslozhneniya-posle-mammoplastiki-kak-ikh-izbezhat/ может привести к смещению вашей реконструированной груди, изменению формы, ощущению тяжести на ощупь или болезненности.

Если это произойдет в вашем случае, вы можете получить лечение для устранения проблемы. Доступны как нехирургические, так и хирургические варианты, и наилучший вариант зависит от тяжести контрактуры, а также от личных предпочтений. Тем не менее, профилактика - это лучшее «лекарство», и есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития капсульной контрактуры - как на начальном этапе, так и рецидив, если вам потребуется операция для устранения проблемы.

О капсулярной контрактуре

Ваше тело умное - ваша иммунная система знает, когда в ваши ткани попал инородный предмет. При обнаружении нарушителя (такого как грудной имплантат) вокруг него образуется перипротезная капсула.

Подумайте об этом так: ваши грудные мышцы и кожа с трудом воспринимают имплантат как естественную часть вашей груди. Чтобы изолировать имплантат и предотвратить его рост, распространение или блуждание, ваше тело создает вокруг него мешок или капсулу с рубцовой тканью для его герметизации.

Капсула вокруг грудного имплантата является естественной тканью, которая может быть полезной. Однако, если эта капсула сжимается или утолщается, она может сжать ваш имплантат. Эта контрактура вызывает боль, смещение, искажение и уплотнение восстановленной груди.

Возможные причины

Капсульная контрактура может произойти независимо от типа грудного имплантата, который находится в вашей груди. Это происходит чаще вокруг силикона, чем солевых имплантатов, и, по-видимому, реже встречается с текстурированными имплантатами, когда они помещены подзеркально. Однако из-за риска развития атипичной крупноклеточной лимфомы, связанной с имплантатом молочной железы, в настоящее время хирурги груди отклоняются от текстурированных имплантатов.

Иногда капсульная контрактура развивается из-за инфекции, которая проникает во время операции по имплантации. Но могут возникнуть и другие проблемы, такие как серома (карман сыворотки крови в пределах хирургической области) или гематома ( лужа крови под кожей). Это также может способствовать развитию капсульной контрактуры.

Разрыв имплантата, а также генетическая предрасположенность к образованию рубцов может также повысить риск развития капсульной контрактуры.

Миф о том, что чем дольше установлены имплантаты, тем больше вероятность развития контрактуры. Новые имплантаты, установленные в течение 12 месяцев, могут развить контрактуру, а имплантаты, которые были установлены 30 лет назад, могут все еще быть мягкими - или наоборот.

Дагностика

Диагноз капсулярной контрактуры и степень тяжести, если она имеется, часто можно оценить на основании только физического обследования. Физическое обследование является наиболее точным тестом при постановке диагноза.

Шкала Бейкера

Капсульная контрактура может быть едва заметной или достаточно серьезной, чтобы значительно повлиять на качество вашей жизни. Капсулярная контрактура оценивается по шкале Бейкера и соответствует следующим критериям:

  • Степень I: грудь мягкая и выглядит нормальной, а капсула эластичная.
  • Степень II . Грудь выглядит нормально, но на ощупь она несколько сложная.
  • Степень III: грудь твердая и имеет некоторые искажения, вызванные контрактурой, или вместо этого грудь может быть значительно искажена и может иметь округлую форму или иметь наклон имплантата вверх.
  • Степень IV. Контрактуры степени IV выглядят более продвинутыми, чем степень III, часто с выраженным отвердением капсулы и болью.

Лечение

Если у вас развивается жесткая ткань вокруг грудного имплантата, если форма искажается или имплантат выходит из положения, вы можете получить помощь.  Капсулотомия  является операцией , которая удаляет застывшую капсулу, и имплантат может быть заменен во время этой процедуры для достижения наилучших результатов.

Капсулотомия является операция , чтобы ослабить рубцовую ткань, нарезая его, что позволяет для расширения.

Жировая трансплантация была относительно недавним дополнением к опциям реконструкции и использовалась главным образом для улучшения косметического вида и ощущения груди после реконструкции. Небольшое исследование 2019 года (15 пациентов с контрактурой Бейкер IV степени) рассматривало потенциальную роль трансплантации жира при капсульной контрактуре. Исследователи обнаружили, что пересадка жира была очень успешной в облегчении боли из-за контрактуры, и предположили, что пересадка жира может быть полезным дополнением к лечению, которое в настоящее время доступно для контрактуры. 

Однако хирургическое вмешательство может быть не всегда необходимым, поскольку консервативные методы, такие как массаж, ультразвук и лекарственные препараты, могут помочь расслабиться жесткой капсуле.

Одно лекарство, Accolate (zafirlukast), антагонист лейкотриена, было хорошо опубликовано как нехирургическое лечение, которое часто может капсулировать и замедлять скорость контрактуры. 

Поговорите со своим врачом о своих возможностях, преимуществах и недостатках, чтобы вы могли принять обоснованное решение относительно лечения, которое подходит именно вам.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)