Препарат, используемый для лечения ревматоидного артрита, может также предотвратить заболевание у людей, находящихся в группе риска. Результаты клинического исследования фазы 2b, опубликованные сегодня в журнале The Lancet исследователями во главе с Королевским колледжем Лондона, дают надежду страдающим артритом после того, как было показано, что биологический препарат абатацепт замедляет прогрессирование этого мучительного хронического воспалительного заболевания.
Ревматоидным артритом страдают полмиллиона человек в Великобритании, и он развивается, когда иммунная система организма атакует сама себя, вызывая боли в суставах, отеки и значительную инвалидность. Заболевание чаще всего начинается в среднем возрасте, но могут поражать и гораздо более молодые возрастные группы, и до сих пор не существует лечения или профилактики.
Абатацепт в настоящее время используется в качестве эффективного лечения второй или третьей линии для людей, живущих с установленным ревматоидным артритом, и вводится еженедельно в виде инъекций дома или в больнице через капельницу.
Исследователи из Королевского колледжа Лондона набрали 213 пациентов с высоким риском заболевания, чтобы понять, можно ли использовать годовое лечение биологическим препаратом для предотвращения прогрессирования ревматоидного артрита.
Они набирали мужчин и женщин старше 18 лет с ранними симптомами, такими как боль в суставах, но без отека суставов, и лечили половину пациентов препаратом, а половину плацебо каждую неделю в течение года. Затем прием исследуемого препарата был прекращен, а участники исследования находились под наблюдением еще 12 месяцев.
После двенадцати месяцев лечения у 6% пациентов, принимавших абатацепт, развился артрит по сравнению с 29% в группе плацебо. Через 24 месяца различия все еще были значительными: в общей сложности 25% пациентов, принимавших абатацепт, прогрессировали до ревматоидного артрита по сравнению с 37% в группе плацебо.
Профессор Эндрю Коуп из Королевского колледжа Лондона сказал: «Это крупнейшее на сегодняшний день исследование по профилактике ревматоидного артрита и первое, которое показало, что терапия, лицензированная для лечения установленного ревматоидного артрита, также эффективна для предотвращения возникновения заболевания у людей Эти первоначальные результаты могут быть хорошей новостью для людей, подверженных риску артрита, поскольку мы показываем, что препарат не только предотвращает начало заболевания на этапе лечения, но также может облегчить такие симптомы, как боль и усталость.Это также многообещающая новость для Национальной службы здравоохранения, поскольку болезнь поражает людей по мере их старения, и ее лечение станет более дорогим из-за растущего стареющего населения».
Вторичные результаты исследования показали, что абатацепт был связан с улучшением показателей боли, функций и качества жизни, а также со снижением показателей воспаления слизистой оболочки суставов, обнаруживаемых при ультразвуковом сканировании.
Филип Дэй, 35-летний инженер-программист и основатель FootballMatcher из Элтема, находился в группе высокого риска развития ревматоидного артрита. Филип, заядлый футболист, страдал от боли в суставах , которая мешала ему играть и влияла на его повседневную жизнь. Он был включен в исследование в 2018 году, в возрасте 30 лет, и ему прописали абатацепт.
Он сказал: «Боль стала настолько ужасной, что я перестал ходить на футбол, стал ленивее и чувствовал себя все хуже физически и морально. Боль была непредсказуемой, в один день она проявлялась в моих коленях, на следующий день в локтях, а затем в запястья или даже шея. В то время мы с женой хотели иметь детей, и я понимал, что мое будущее будет довольно мрачным, если болезнь будет прогрессировать. Я всегда хотел быть таким отцом, который играл в футбол со своим сыном и мной. знал, что боль помешает мне осуществить эту мечту.
«Записаться на участие в исследовании было нетрудно; это был луч надежды в темное время. Через несколько месяцев у меня больше не было болей и болей, а через пять лет я бы сказал, что вылечился. Теперь я могу играть в футбол со своим трехлетним сыном и вести нормальную жизнь».
Годовое лечение абатацептом обходится Национальной службе здравоохранения примерно в 10 000 фунтов стерлингов на одного пациента и не лишено риска. Побочные эффекты включают инфекции верхних дыхательных путей, головокружение, тошноту и диарею, но они обычно легкие.
Профессор Коуп добавил: «В настоящее время не существует лекарств, предотвращающих это потенциально опасное заболевание. Наши следующие шаги — более детально изучить людей, находящихся в группе риска, чтобы мы могли быть абсолютно уверены, что те, кто подвергается наибольшему риску развития ревматоидного артрита , получают препарат. "
Профессор-ревматолог сэр Равиндер Н. Майни FRS FMedSci FRCP, который не принимал участия в исследовании, сказал: «Профессор Коуп и его коллеги из Королевского колледжа в Лондоне в сотрудничестве с исследователями из Великобритании и Нидерландов опубликовали результаты захватывающего клинического исследования. в журнале The Lancet , который демонстрирует, что теперь возможно предотвратить возникновение РА, заболевания, которое остается неизлечимым, несмотря на большие достижения в его лечении в недавнем прошлом.
«Результаты ясно показывают, что в течение периода лечения почти у всех людей, получавших биологический препарат, не было симптомов или признаков РА по сравнению с контрольной популяцией среди многих более развитых РА. Интересно, что в течение периода наблюдения в течение одного года после прекращения лечения отметить, что у некоторых наступила ремиссия.
«Профилактика заболеваний, конечно, является весьма желательной целью в предотвращении разрушительных последствий инвалидизации РА, что связано со значительным социальным и финансовым бременем. В результате этого важного исследования возникает много дополнительных вопросов. Например, будет ли этот профилактический подход безопасным? и экономически эффективным, если продолжать в долгосрочной перспективе, или можно ли уточнить отбор подходящих групп населения, чтобы только те, которые, скорее всего, получат наибольшую пользу, получали короткий курс лечения?»
