Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Когда больше лекарств не всегда лучше: исследование Пенна показывает высокую стоимость ненужного лучевого лечения для пациентов с неизлечимым раком

2021-02-07 09:51:09

Для больных раком, страдающих от боли, вызванной опухолями, распространившимися на кости, врачи обычно рекомендуют лучевую терапию в качестве паллиативной терапии. Но, как и во многих областях медицины, большее количество этого лечения на самом деле не лучше. Медицинские данные за последнее десятилетие показали, что пациенты с неизлечимой формой рака, получившие один сеанс лучевой терапии, получают такое же облегчение боли, как и те, кто получает несколько курсов лечения. Но, несмотря на очевидные преимущества для комфорта и удобства пациента - и связанную с этим экономию средств - это так называемое однократное лечение до сих пор не применялось в повседневной практике. Это открытие нового исследования ученых из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете, опубликованное сегодня в JAMA .


Ссылки по теме

Онкологический центр Абрамсона


Лучевая онкология Penn Medicine


Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете


Система здравоохранения Пенсильванского университета


«Более широкое использование однофракционной терапии позволит достичь Святого Грааля реформы здравоохранения, которая заключается в реальном улучшении ухода за пациентами при существенной экономии средств», - сказал ведущий автор нового исследования Джастин Э. Бекельман, доктор медицины , доцент кафедры радиационной онкологии в Онкологический центр Абрамсона Penn Medicine. Однако до сих пор, отмечает он, «несмотря на имеющиеся доказательства, монофракционное лечение используется редко и предназначено только для пациентов с самым плохим прогнозом».


Бекельман и его коллеги обследовали группу из 3050 пациентов 65 лет и старше, получавших лучевую терапию по поводу распространенного рака простаты и метастазов в кости. При анализе пациентов, взятых из национальной базы данных по эпиднадзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER) -Medicare, они обнаружили, что только 3 процента изучаемых пациентов получали только монофракционное лечение, а почти половина пациентов прошли более 10 курсов лечения. Авторы обнаружили, что затраты на избыточное лечение были значительными: средние 45-дневные расходы, связанные с лучевой терапией, были на 62 процента ниже для пациентов, получивших одно лечение, на уровне 1873 доллара за одно лечение против 4967 долларов за несколько фракций.


Профессиональные сообщества рекомендуют лечение одной фракцией вместо нескольких фракций для рутинного контроля боли, за исключением случаев с осложнениями, требующими специальной терапии, такими как компрессия спинного мозга или переломы костей, вызванные опухолями. Выводы Бекельмана подчеркивают важность таких усилий, как кампания «Выбирая мудро», которая направлена ​​на выявление и продвижение медицинских практик, которые предлагают пациентам наибольшую ценность и наилучшие результаты. Данные Бекельмана показывают, что пациенты регулярно получают дополнительное лучевое лечение, которое увеличивает расходы на здравоохранение, не принося дополнительных преимуществ пациентам.


«Получите ли вы больше или меньше радиации при метастазах в кости, это не имеет ничего общего с выживанием», - говорит он. «Когда существуют четкие и последовательные доказательства, подтверждающие, что лечение единичной фракцией, мы должны продолжить лечение, которое имеет эквивалентный контроль боли, является более удобным и позволяет пациентам быстрее прекратить лечение».

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)