Medical card
A bad doctor treats the disease, a good doctor treats the cause of the disease.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

LEEP более эффективно избавляет от ВПЧ высокого риска у ВИЧ-положительных женщин

2020-09-07 15:01:20

Новое исследование, опубликованное в JAMA Oncology Институтом рака Winship при Университете Эмори, Майклом Х. Чангом, доктором медицины, магистром здравоохранения, и его коллегами, обнаруживает, что петлевая электрохирургическая процедура (LEEP) более эффективна, чем криотерапия, в избавлении от вируса папилломы человека высокого риска (hrHPV). женщины, живущие с ВИЧ. Чанг - профессор инфекционных заболеваний в Медицинской школе Университета Эмори и профессор глобального здравоохранения и эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Роллинза.


В исследовании использовались данные 354 ВИЧ-инфицированных женщин, набранных из Центра инфекционных заболеваний «Коптская надежда» в Найроби, Кения, соучредителем которого является Чанг. Он направлен на определение того, какой метод более эффективен при устранении ВЧПЧ и связан ли стойкий ВПЧ с рецидивом рака шейки матки .


Половине женщин случайным образом назначали криотерапию, а другой половине - LEEP.


Каждые шесть месяцев в течение двух лет за женщинами наблюдались мазки из шейки матки и мазок Папаниколау. Устойчивое обнаружение ВЧПЧ было связано со значительно более высоким риском рецидива рака шейки матки даже после контроля иммунного статуса, подавления вируса ВИЧ и типа вмешательства. За 24 месяца у значительно большего числа женщин, получавших LEEP, исчезла hrHPV, чем у женщин, получавших криотерапию. LEEP также лучше предотвращал рецидив рака шейки матки.


«Наше исследование показало, что при лечении предраковых поражений шейки матки у ВИЧ-инфицированных женщин предпочтительнее использовать LEEP вместо криотерапии», - сказал Чанг. «Кроме того, тестирование на ВПЧ для ВИЧ-инфицированных женщин целесообразно проводить, чтобы определить, было ли лечение успешным, и его можно провести уже через шесть месяцев после вмешательства».


ВПЧ - наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Это связано с раком шейки матки у женщин и остроконечными кондиломами у женщин и мужчин. Женщины, живущие с ВИЧ, которые также имеют определенные типы вызывающего рак ВПЧ, подвержены более высокому риску развития рака шейки матки, одного из заболеваний, которые определяют запущенную нелеченую болезнь ВИЧ или СПИД.


Рак шейки матки является четвертым по частоте диагностированием рака среди женщин во всем мире и наиболее частой причиной смерти от рака среди женщин в странах Африки к югу от Сахары. У женщин, живущих с ВИЧ, частота ВЧПЧ выше, чем у населения в целом, и у них с большей вероятностью будет стойкая инфекция ВПЧ, ведущая к цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН), аномальному росту клеток на поверхности шейки матки, что потенциально может привести к раку шейки матки. .


Полезно понимать коинфекцию ВЧПЧ и ВИЧ, чтобы определить полезность тестирования ВЧПЧ для профилактики рака шейки матки у женщин, живущих с ВИЧ. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и многие национальные руководства рекомендуют тестирование на hrHPV в качестве основного инструмента скрининга рака шейки матки как в странах с высоким, так и средним и низким уровнем доходов. Тестирование на hrHPV также используется для скрининга рецидивов заболевания после лечения предраковых поражений шейки матки и для определения частоты и продолжительности последующего наблюдения.


В странах с высоким уровнем доходов женщин с уровнем CIN 2 и выше часто лечат с помощью LEEP, который иссекает поражения и окружающие ткани. В странах с низким и средним уровнем доходов используется недорогая и менее технически сложная криотерапия для замораживания области вокруг поражения. Ни один из подходов не позволяет полностью лечить CIN или устранять инфекцию hrHPV, особенно у ВИЧ-положительных женщин. Вот почему было важно сравнить результаты LEEP и криотерапии и определить, какой из них наиболее эффективен для устранения цервикальной инфекции hrHPV, а также связано ли стойкое hrHPV с рецидивом CIN.


«Текущая клиническая практика лечения предраковых поражений шейки матки в СНСД [странах с низким и средним уровнем доходов] в значительной степени основана на использовании криотерапии, - сказал Чанг, - которую проще и дешевле применять, чем применение LEEP. В клинической практике в СНСД следует попробовать отдавать предпочтение LEEP перед криотерапией при лечении ВИЧ-инфицированных женщин для достижения наилучших клинических результатов ».

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)