Мигрень

Одним из самых мучительных видов головной боли является мигрень. Если в большинстве случаев достаточно принять таблетку Анальгина, Парацетамола или любого другого обезболивающего, чтобы облегчить своё состояние, то с мигренью всё обстоит гораздо сложнее. Её диагностика и лечение требуют грамотного, последовательного подхода.

Что такое мигрень? Какие симптомы для неё характерны?

Мигрень – это довольно распространённое неврологическое заболевание. Сосуды неравномерно расширяются и оказывают давление на нервные окончания твёрдой оболочки головного мозга, что и приводит к резким болевым ощущениям. Как правило, боль начинается с височной области и быстро захватывает половину головы. В некоторых случаях боль может локализоваться сначала в одной половине головы, а потом в другой, переходить на лобную и затылочную области, захватывать шею, глаза и верхнюю челюсть.

Однако для констатации мигрени обнаружения указанного выше симптома недостаточно. Ещё одним характерным симптомом является тошнота. Порой она настолько сильна, что может переходить в рвоту. При этом очищение желудка не приносит заметного облегчения или позволяет ослабить боль всего на несколько минут. 

Во время приступов мигрени могут наблюдаться и другие симптомы.

• Светобоязнь и (или) звукобоязнь.
• Зрительные нарушения: размывание очертаний предметов, появление перед глазами точек, полосок, волн, тумана.
• Ощущение онемения или покалывания в конечностях.
• Ухудшение обоняния.
• Нарушение координации движений, дезориентация в пространстве.
• Раздражительность, угнетённое состояние.
• Сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость.

Перечисленные выше симптомы (за исключением головной боли, тошноты и рвоты) могут наступить за 1-2 часа или непосредственно перед приступом мигрени. В таком случае их называют аурой. Человек, который знает о наличии у себя заболевания, при наступлении ауры может подготовиться к приступу и даже предотвратить его, например, приняв лекарственный препарат.

Приступы мигрени лёгкой степени могут наблюдаться у больных всего несколько раз в год, например, 3-4 раза в квартал. При средней и тяжёлой степени приступы могут мучить человека каждый месяц и даже каждую неделю. Продолжение одного приступа в течение 2 и более дней носит название мигренозного статуса и требует помещения больного в стационар, поскольку человек оказывается совершенно неработоспособным. 

Причины мигрени и факторы риска

Точные причины этого неврологического заболевания на сегодняшний день не известны. Однако было установлено, что у 70% людей, страдающих мигренью, родственники по нисходящей линии (родители, бабушка и дедушка) имели такое же заболевание. Таким образом, можно предположить, что мигрень имеет наследственный характер.

Спровоцировать возникновение приступа мигрени могут многие факторы. Наиболее распространёнными из них являются следующие:

• У женщин – приём гормональных препаратов, оральных контрацептивов, периоды менструации или овуляции. 
• Хроническая усталость, умственное или физическое перенапряжение.
• Сильный или затяжной стресс.
• Долгое пребывание в душном помещении с большим количеством людей.
• Резкое похолодание или наступление жары, изменение атмосферного давления или смена климатических поясов.
• Недосыпание или, наоборот, затяжной сон.
• Употребление алкогольных напитков, особенно красного вина, шампанского и пива.
• Регулярный приём в пищу определённых продуктов и напитков: шоколада, конфет, кофе, зелёного чая, сладкой газировки, твёрдого сыра, сыра с плесенью, орехов, маринованной рыбы, цитрусовых, специй, тепличных овощей и фруктов с высоким содержанием нитратов.
• Обезвоживание организма.
• Низкое или высокое артериальное давление.
• Нарушение обмена веществ.
• Депрессия.

Как облегчить состояние больного во время приступа мигрени?

Во время наступления ауры и в самом начале мигренозного приступа помогает приём обезболивающих препаратов: Парацетамола, Панадола, Спазмалгона, Кеторола, Найза и других. Однако в случае наступления тошноты эти таблетки малоэффективны. Какие действия следует предпринять, чтобы облегчить протекание приступа и ускорить возвращение к нормальному состоянию?

1. Обеспечить себе полный покой в тихом, затемнённом месте. Постараться заснуть. Если из-за сильной боли это становится невозможным, тогда необходимо максимально ограничить движение туловища и внешние раздражители (яркий свет, громкие звуки, резкие запахи). Постараться не нервничать.
2. Некоторым людям помогает мытьё головы, контрастный душ или приём тёплой ванны.
3. Смазать область висков бальзамом «Звёздочка» или эфирным маслом чайного дерева.
4. Помассировать кожу головы и лицо круговыми и надавливающими движениями.
5. Принять комбинацию из обезболивающих, нестероидных противовоспалительных и противорвотных средств (только по назначению врача, если ранее вы у него наблюдались).

Профилактика рецидива приступа

Приём специальных медицинских препаратов по рекомендации специалиста и мероприятия по поддержанию здорового образа жизни помогут свести к минимуму количество приступов мигрени, возникающих в течение года.

Для борьбы с мигренью могут назначаться следующие препараты.

1. Анальгетики (Парацетамол, Панадол, Спазмалгон, Цитрамон).
2. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен).
3. Триптаны (Золмитриптан, Наратриптан).
4. Эрготамин.
5. Бета-блокаторы (Метопролол, Тимолол).
6. Антидепрессанты.
7. Противорвотные средства.

Не стоит применять таблетки без назначения врача, иначе состояние может только ухудшиться (усиление болевого синдрома, увеличение частоты приступов). В некоторых случаях развивается привыкание. А многие лекарства содержат ряд противопоказаний (так, Парацетамол нельзя принимать при наличии болезней печени и почек).

Если приступы мигрени не повторяются чаще нескольких раз в квартал, то можно обойтись практически без медицинских препаратов. При этом необходимо соблюдать следующие правила:

• Свести к минимуму напрягающие факторы (наладить отношения в семье, отказаться от изнурительной работы, научиться не расстраиваться из-за пустяков).
• Больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно ходить пешком, а жилое помещение проветривать (особенно перед сном).
• Следить за качеством сна. Ложиться спать и вставать в одно и то же время. Оптимальная продолжительность сна – 7-9 часов, но в каждом случае она индивидуальна. 
• Исключить из рациона алкогольные напитки, сладкую газировку, кофе, шоколад, фаст-фуд, жирную жареную пищу, копчёности.
• Избегать голодных диет и пропуска приёмов пищи.

Весьма полезным будет освоение какой-нибудь расслабляющей практики (например, йоги, медитации, дыхательных техник). Так вы научитесь быть спокойным и хладнокровным почти в любой ситуации, что сделает вас сильным и устойчивым ко многим болезням, в том числе и мигрени.