Согласно новому исследованию, опубликованному в онлайн-выпуске американского медицинского журнала Neurology от 7 октября 2020 года, люди, которым после инсульта вводят препараты для разрушения тромбов, могут лучше выздороветь, если им также назначат терапию, называемую дистанционным ишемическим посткондиционированием Академия неврологии. Дистанционное ишемическое кондиционирование - это когда кровоток и переносимый им кислород останавливаются, а затем повторно восстанавливаются манжетами для измерения кровяного давления, надетыми на руки.
Предыдущие исследования показали, что удаленное ишемическое кондиционирование может активировать естественную способность организма защищаться от повреждения тканей , делая его более устойчивым и устойчивым к изменениям кровотока и серьезным повреждениям, которые могут возникнуть в результате такого события, как инсульт.
«Ограничивая и восстанавливая кровоток, предполагается, что удаленное ишемическое кондиционирование активирует защитные системы организма , высвобождая различные химические посредники, такие как антиоксиданты, которые помогают уменьшить воспаление и повреждение тканей», - сказал автор исследования Го-ган Луо, доктор медицины, доктор философии. больницы Первого филиала Сианьского университета Цзяотун в Китае. «Наше исследование изучало безопасность и эффективность удаленного ишемического посткондиционирования и показало, что люди с инсультом, которые получали препараты для разрушения тромбов и эту терапию, имели больше шансов выздороветь, чем те, кто только что получил препараты, разрушающие сгустки».
В исследовании участвовали 68 человек со средним возрастом 65 лет, которые были госпитализированы после ишемического инсульта , когда кровоток в части мозга был заблокирован сгустком. Все они прошли курс лечения в течение четырех с половиной часов после инсульта с помощью лекарства, которое растворяет сгустки крови, называемого тканевым активатором плазминогена (tPA). Половина участников была случайным образом выбрана для получения дистанционной ишемической посткондиционирующей терапии.
Для терапии участники носили манжеты для измерения артериального давления на обеих руках в течение 40 минут с чередованием циклов, состоящих из пяти минут надувания и трех минут выпуска воздуха. Они получали это лечение дважды в день во время пребывания в больнице в среднем в течение 11 дней.
Исследователи измерили восстановление после инсульта по шкале, где ноль означает отсутствие симптомов, 1 означает отсутствие значительной инвалидности, несмотря на некоторые симптомы, 2 означает легкую инвалидность, означающую, что человек не может участвовать во всех предыдущих действиях, а оценка от 3 до 5 означает от умеренной до более высокой. тяжелая инвалидность. Считалось, что люди, набравшие от 0 до 1 через три месяца, выздоровели.
Исследователи обнаружили, что через три месяца после инсульта 72% людей, получивших терапию, или 23 человека из 32, имели оценки, свидетельствующие о благоприятном выздоровлении, по сравнению с 50% или 17 из 34 человек, которые не получали терапию. После поправки на возраст, тяжесть инсульта и другие факторы, которые могут повлиять на выздоровление, исследователи обнаружили, что у людей, получивших терапию, вероятность выздоровления выше, чем у тех, кто не прошел.
«Мы обнаружили, что у людей, которым при инсульте давали препараты для разрушения тромбов, удаленное ишемическое посткондиционирование может быть полезной дополнительной терапией, которая потенциально может улучшить их выздоровление» , - сказал Луо.
Побочных эффектов было минимально. Два человека, получавших терапию, покинули исследование: один из-за покраснения кожи после терапии, а другой чувствовал себя некомфортно из-за давления, оказываемого во время процедуры.
Луо сказал: «Хотя наши результаты являются многообещающими, важно, чтобы люди не пытались воссоздать эту терапию дома для близких, выздоравливающих от инсульта, потому что это все еще экспериментально, и необходимы будущие исследования, чтобы подтвердить, что это безопасно и эффективно во многих случаях. большие группы людей ".
Ограничения исследования заключались в том, что общее количество участников было небольшим, и различные визуальные биомаркеры, такие как изображения, сравнивающие размер сгустков, не были включены в анализ.
