Никто не ожидает, что уйдет от врача хуже, чем когда они вошли. Тем не менее, новое исследование, проведенное Школой общественного здравоохранения Университета Миннесоты, Гарвардским университетом и athenahealth, Inc., предоставляет новые данные о передаче респираторных инфекций в кабинетах врачей.
В исследовании, опубликованном в журнале Health Affairs , сравнивались пациенты, которые посещали своего лечащего врача до и после того, как кто-то другой, заболевший гриппом, находился в офисе. Исследовательская группа обнаружила, что пациенты, приходящие к нам после больного гриппом, чаще заболевают гриппом сами.
«Это общепризнанный факт, что пациенты могут заразиться в условиях больницы, но мы показываем, что передача инфекции может происходить и при посещении кабинета врача», - сказала автор исследования Ханна Непраш, доцент Школы общественного здравоохранения, отметив, что это первое исследование, в котором задокументирована взаимосвязь между гриппом и временем посещения среди национальной выборки посещений взрослыми первичной медико-санитарной помощи.
В исследовании использовалась комбинация страховых требований от всех плательщиков и данных электронных медицинских карт от athenahealth, Inc. для выявления пациентов, подвергшихся воздействию, или тех, кто записался на прием после того, как больной гриппом посетил ту же практику. Затем исследователи сравнили вероятность того, что они заразились гриппом, и пациентов, не подвергшихся воздействию.
С поправкой на характеристики пациента, характеристики практики и время суток, исследование показало, что:
по сравнению с пациентами, не подвергавшимися облучению, пациенты, заразившиеся гриппом в кабинете своего лечащего врача, на 31,8% чаще, чем пациенты, не подвергавшиеся воздействию, повторно заболели гриппом в течение двух недель; а также
не было обнаружено сходных закономерностей для инфекций мочевыводящих путей или болей в спине - двух незаразных состояний.
«Наши результаты подчеркивают важность практики инфекционного контроля и постоянного доступа к услугам телемедицины, поскольку здравоохранение начинает возвращаться к докандемическим моделям», - сказал Непраш. «Личное амбулаторное лечение гриппа может способствовать нетривиальной передаче этих вирусов. Это может быть верно и для других эндемических респираторных заболеваний, включая COVID-19, но необходимы дополнительные исследования».
В ответ на пандемию было введено множество временных политик, поощряющих использование телемедицинских услуг, включая предложение увеличенных платежей поставщикам, которые их предлагают. Поскольку будущее политики телемедицины обсуждается, исследователи говорят, что исследование предполагает, что телемедицина важна для борьбы с инфекциями и должна оставаться финансово жизнеспособным вариантом для клиницистов для оказания помощи при вирусных респираторных симптомах.
