Исследование, проведенное в Госпитале специальной хирургии (HSS), показало, что онлайн-программа основных упражнений на основе видео может помочь при заболевании, с которым сталкиваются многие женщины после родов. Диастаз прямых мышц живота (ДРА), также известный как диастаз прямых мышц живота, вызывает вздутие живота, которое часто возникает после родов и может быть связано с болью в пояснице и недержанием мочи.
Программа упражнений, использованная в исследовании, была разработана сертифицированным персональным тренером Лией Келлер, основательницей Every Mother. Исследование было опубликовано в Интернете перед печатью в Журнале физиотерапии женского здоровья .
ДРА возникает, когда две стороны брюшных мышц, обычно называемые «шестью пакетами», растягиваются или разделяются из-за роста ребенка во время беременности. Поражая до 60% женщин после родов, он иногда проходит естественным путем. Но для многих женщин разделение мышц остается.
«Как свидетельствует большое количество женщин, которые проявили интерес к нашему исследованию за короткий период времени, а также многие из моих собственных пациенток, DRA является огромной проблемой для женщин в послеродовом периоде », - сказала Эллен Кейси, доктор медицинских наук. Физиатр спортивной медицины в Центре женской спортивной медицины HSS и ведущий исследователь. «Это может иметь большое влияние на качество жизни».
Исследователи HSS решили определить, может ли быть полезна конкретная онлайн- программа упражнений на основе видео для укрепления основных мышц живота. Ультразвук опорно-двигательного аппарата, критически важный компонент, использовался для измерения пространства между мышцами, называемого межпрямым расстоянием (IRD). DRA был определен как промежуток более трех четвертей дюйма между мышцами живота.
«Основная цель нашего исследования состояла в том, чтобы оценить изменения в IRD после участия в программе», - сказал д-р Кейси. «Вторичной целью было выяснить, улучшила ли программа симптомы, связанные с DRA, включая боль в пояснице, стрессовое недержание мочи, дисфункцию тазового дна и изображение тела».
12-недельная программа упражнений включала ежедневные видеоролики, которые можно было просматривать на компьютере или мобильном устройстве. «Программа фокусируется на изометрической активации глубоких мышц живота с координированным дыханием и задействованием мышц тазового дна» , - пояснила г-жа Келлер. «Упражнения со сгибанием вперед, такие как приседания и скручивания, были исключены, так как они могут быть контрпродуктивными и даже усугубить диастаз прямых мышц живота».
В видеороликах также представлены инструкции и наставления по выравниванию, осанке и правильному взаимодействию с ядром при выполнении повседневных действий; обучение тому, как оптимально задействовать основные мышцы во время упражнений; и специальные еженедельные тренировки с низким уровнем воздействия с аэробными упражнениями и упражнениями с отягощениями для повышения активности кора.
Из первоначального набора 43 здоровых женщины в возрасте от 18 до 45 лет и от 12 недель до 36 месяцев после родов завершили исследование. Чтобы определить, привели ли упражнения к улучшению DRA, исследователи использовали ультразвук для измерения IRD перед тем, как женщины начали программу, и снова после 12 недель участия. Подгруппа из 19 женщин принимала участие в течение дополнительных 12 недель, и их результаты оценивались через 24 недели. Исследователи также оценили общую удовлетворенность участников программой.
Это исследование показало, что женщины испытали значительное снижение IRD после 12 недель программы укрепления кора. Также сообщалось о значительном улучшении инвалидности, связанной с болями в пояснице и недержанием мочи. Никаких различий в функции тазового дна или изображении тела не наблюдалось.
Те, кто участвовал в дополнительной 12-недельной поддерживающей фазе, имели большее улучшение их IRD через 24 недели, но расширенная программа не привела к дальнейшему уменьшению боли в пояснице или недержания мочи.
Удовлетворенность пациентов программой в целом была высокой, в среднем 7,5 по шкале от 1 до 10, и 95 процентов участников сказали, что порекомендовали бы программу другу.
«Наши результаты показывают, что программа упражнений по укреплению кора на основе видео предлагает доступную и эффективную стратегию лечения для женщин в послеродовом периоде с ДРА, - сказал доктор Кейси, - и необходимы дальнейшие исследования относительно оптимального времени, продолжительности и последовательности упражнений. "
