Будущая мама с ожирением может повышать риск рака кишечника у ее взрослых детей, предполагает исследование более 18 000 пар мать и ребенок, опубликованное в Интернете в журнале Gut .
Полученные данные свидетельствуют о том, что состояния в утробе матери могут быть ключевыми факторами риска заболевания и помогают объяснить рост заболеваемости среди молодых людей, говорят исследователи.
Во многих странах с высоким уровнем дохода количество новых случаев и смертей от рака кишечника снизилось или стабилизировалось у пожилых людей, но почти удвоилось у молодых людей, в то время как эти показатели быстро выросли во всех возрастных группах в странах с низким и средним уровнем доходов.
Следовательно, ожидается, что к 2030 году глобальное бремя рака кишечника увеличится на 60% и составит более 2,2 миллиона новых диагнозов и 1,1 миллиона смертей.
Считается, что программирование плода является фактором нескольких состояний здоровья на протяжении всей жизни, включая сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Опубликованные исследования показывают, что подверженность плода ожирению в утробе матери также может иметь значение для риска рака кишечника .
Для дальнейшего изучения этого вопроса исследователи привлекли более 18 000 пар «мать и ребенок» из Исследований здоровья и развития детей (CHDS) Института общественного здравоохранения в Окленде, штат Калифорния, чтобы выяснить, могут ли материнское ожирение, увеличение веса во время беременности и высокий вес при рождении. быть связаны с повышенным риском рака кишечника в зрелом возрасте.
При зачислении (1959-66) матери предоставили справочную информацию, а подробности дородовых посещений, диагностированных состояний и прописанных лекарств были взяты из их медицинских записей, начиная с 6 месяцев до беременности и заканчивая родами.
Вес матери (ИМТ) классифицировался как: недостаточный вес (до 18,5); здоровые (18,5–24,9); избыточный вес (25–29,9); и ожирение (30 лет и старше).
Прибавка в весе регистрировалась как скорость набора веса в раннем возрасте или в фунтах, набираемых каждую неделю до 32 недель беременности включительно; и общая прибавка в весе, или разница между последним весом до родов и весом, зарегистрированным при первом дородовом посещении.
Вес при рождении был оценен как низкий - 2000 г или ниже; в среднем от 2000 до 3999 г; и выше этого.
Затем за потомством наблюдали в течение 60 лет с момента рождения до 2019 года посредством связи с Калифорнийским онкологическим регистром.
Большинство из 18751 ребенка (48%) родились в начале 1960-х годов. Около трети (34%) составляли расовые / этнические меньшинства, а половина (52%) - выходцы из семей с годовым доходом ниже среднего по стране.
В течение периода мониторинга у 68 человек был диагностирован рак кишечника в период с 1986 по 2017 год в возрасте от 18 до 56 лет. Около половины (48,5%) были диагностированы в возрасте до 50 лет. Почти каждый пятый имел семейный анамнез рака кишечника.
Более высокая доля матерей с ожирением (16%) имела потомство весом 4000 г или более при рождении, чем у матерей с недостаточным / здоровым весом (7,5%) или с избыточным весом (11%).
По сравнению с недостаточным или здоровым весом, избыточный вес и ожирение были связаны с более чем удвоением риска рака кишечника у потомства. Частота рака кишечника составляла 16,2 на 100 000, 14,8 на 100 000 и 6,7 на 100 000 у взрослых матерей с ожирением, избыточным весом и матерями с недостаточным / здоровым весом, соответственно.
В то время как ранняя прибавка в весе не была связана с риском рака кишечника, общая прибавка в весе была связана с удвоением риска для набора веса на 23-29 фунтов. Однако высокая скорость раннего набора веса была связана с четырехкратным увеличением риска среди потомков матерей , общая прибавка в весе которых была низкой, но не среди тех, чья общая прибавка в весе была высокой.
Риск также был повышен среди тех, чей вес при рождении составлял 4000 г или более, по сравнению с теми, кто имел здоровый вес при рождении.
Это обсервационное исследование, поэтому не может установить причину. Факторы, общие для матери и ребенка, такие как диета и микробиом, которые не были отражены в CHDS, могли повлиять на результаты. Точно так же вес потомства не измерялся на протяжении взрослой жизни.
Но результаты показывают, что «устоявшаяся взаимосвязь между ожирением и колоректальным раком может возникать в периоды, которые начинаются до рождения», - говорят исследователи.
Они объясняют, что питательные вещества, поступающие в матку, могут навсегда изменить структуру и функцию жировой ткани, регуляцию аппетита и метаболизм, в то время как избыточное воздействие инсулина и гормона роста может повлиять на чувствительность к инсулину.
«Наши результаты предоставляют убедительные доказательства того, что внутриутробные события являются важными факторами риска [колоректального рака] и могут способствовать увеличению показателей заболеваемости у молодых людей», - пишут они, добавляя: «Могут быть и другие, пока неизвестные воздействия во время беременности и на ранних сроках. жизни, которые вызывают эту болезнь и требуют дальнейшего изучения ".
«Учитывая популяционные тенденции материнского ожирения, распространенность которого с 1960-х годов увеличилась почти в шесть раз, мы можем увидеть растущее бремя раннего начала [ рака кишечника ] на десятилетия вперед», - заключают они.
