Некоторые люди с диагнозом ВИЧ способны искоренить вирус без антиретровирусных препаратов или даже трансплантации стволовых клеток, обладая способностью естественным образом подавлять вирус и добиваться излечения, поддающегося медицинской проверке.
Ученые называют эту небольшую популяцию элитными контролерами , прозвище, которое отражает их уникальную способность сдерживать один из самых печально известных вирусов.
Двое из этих пациентов получили известность в научной литературе в последние месяцы, каждый из которых известен в основном под кодовым именем: пациент из Сан-Франциско, а еще один - пациент из Эсперансы. Обе женщины были отмечены в медицинских журналах и на научных конференциях за то, что они искоренили ВИЧ из своего тела.
Помимо этих двух знаменитых примеров, новое исследование Института Рагона в Бостоне сосредоточилось на большей группе элитных контролеров — всего 58 — которые также смогли сдержать вирус благодаря своим особым биологическим способностям. Элитные контролеры сравнивались с 42 пациентами с ВИЧ, получающими антиретровирусную терапию, людьми, которые составляют подавляющее большинство тех, у кого во всем мире диагностирован ВИЧ.
В своей статье в журнале Science Translational Medicine иммунологи из института сообщают, что они обнаружили кладезь новых подсказок, указывающих на необычную способность элитных контролеров уничтожать вирус. Одной из причин является мощный иммунный ответ, но другая связана с тем, где в геноме человека находятся латентные вирусные генетические последовательности. Эти последовательности, как правило, спрятаны в хромосомах в отдаленных регионах, где они с меньшей вероятностью будут реплицироваться, но с большей вероятностью будут обнаружены иммунными силами.
Исследование открывает новое окно в понимании того, что значит быть инфицированным ВИЧ, вирусом, от которого, по оценкам, страдают 38 миллионов человек во всем мире. Миллионы людей во всем мире умерли с тех пор, как 40 лет назад началась пандемия ВИЧ.
Большинство пациентов принимают антиретровирусные препараты всю жизнь, чтобы держать вирус под контролем, но элитные контролеры могут ловко подавлять ВИЧ в течение длительного времени без лекарств. Хотя пациентка из Сан-Франциско заразилась в 1992 году, она десятилетиями сдерживала вирус. Ее существование — и существование других элитных контролеров — бросает вызов давней догме о том, что ВИЧ-инфекция остается неизменной на всю жизнь.
Новые результаты присоединяются к растущему объему работ, которые могут в конечном итоге заложить основу для будущих фармацевтических вмешательств, чтобы помочь подавляющему большинству пациентов с ВИЧ избавиться от вируса на основе принципов, которым ученые учатся у элитных контролеров, людей, которые достигли так называемого «стерилизационного лечения». ."
«Появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что устойчивый немедикаментозный контроль репликации ВИЧ-1 обеспечивается эффективными клеточными иммунными реакциями», — написал ведущий автор, доктор Сяодун Лиан вместе со своими коллегами.
