Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Penn Study: посещение нескольких клиник по борьбе с ВИЧ связано с более бедными результатами

2021-02-07 09:50:29

Пациенты, которые получали помощь в нескольких клиниках ВИЧ, а не только в одной, с меньшей вероятностью принимали лекарства и имели более высокую вирусную нагрузку, новое исследование, опубликованное в журнале AIDS and Behavior почти 13 000 пациентов с ВИЧ в Филадельфии из Пенсильвании. Лекарство найдено. Полученные данные подтверждают мнение о том, что непрерывный уход у одного поставщика услуг / клиники является оптимальным для достижения результатов и даже для снижения передачи и может помочь сократить количество дублирующих услуг в связи с ВИЧ, которые способствуют увеличению затрат на здравоохранение.


Ссылки по теме

Центр исследований СПИДа Пенна


Отделение инфекционных болезней Медицинской школы Перельмана


Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете


Система здравоохранения Пенсильванского университета


«Речь идет об удержании в лечении, но также и о непрерывности, двух связанных, но разных процессах», - сказала старший автор Кэтлин А. Брэди, доктор медицины , врач-инфекционист в больнице Пенсильвании и медицинский директор / медицинский эпидемиолог Департамента общественного здравоохранения Филадельфии по СПИДу. Офис координации деятельности. «Этот документ помогает описать группу пациентов, у которых наблюдается дублирование услуг, но у которых также есть худшие результаты. Я надеюсь, что, предоставив эти данные клиницистам, занимающимся ВИЧ, мы сможем лучше понять, почему пациенты обращаются к нескольким поставщикам услуг, и внести улучшения в систему для достижения этих целей ».


Исследование также проводилось под руководством Бэли Р. Йехиа, доктора медицины, MPP, MSHP , доцента отделения инфекционных заболеваний Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета.


Используя данные Департамента общественного здравоохранения города Филадельфии, исследователи отслеживали посещаемость клиник, использование антиретровирусной терапии (АРТ) и снижение вирусной нагрузки в период с 2008 по 2010 год в 26 клиниках, финансируемых Райаном Уайтом в Филадельфии. 


С поправкой на социально-демографические факторы команда обнаружила, что почти 1000 из 13000 пациентов посетили несколько клиник и имели худшие результаты. Они с меньшей вероятностью принимали АРТ и имели более низкие показатели подавления вирусной нагрузки, если они посещали несколько клиник для лечения, по сравнению с остальными, которые получали помощь в одной клинике. За период исследования 69 процентов пациентов, обратившихся за помощью в несколько клиник, получали АРТ, при этом 68 процентов подавляли вирусную нагрузку ВИЧ. Для сравнения, 83 процента пациентов, находящихся на лечении в одной клинике, получали АРТ, а у 78 процентов достигалась вирусная супрессия. Более того, модель многократного использования в клинике сохранялась из года в год для 20 процентов пациентов.


Исследователи отмечают, что пациенты, которые посетили несколько клиник, с большей вероятностью были моложе, чернокожими, женщинами, имели государственную страховку или не имели страховки и в первый год лечения.


В исследовании рассматривается более широкий вопрос о том, как оценивается удержание на лечении. В большинстве прошлых исследований последовательно сравнивали пациентов, получающих помощь, с пациентами, не получающими регулярной помощи, но использование нескольких клиник и их влияние на результаты никогда не изучались. Текущие показатели удержания на лечении основаны исключительно на первичных посещениях ВИЧ-инфицированных и не различают посещения, выполненные в разных клиниках. Таким образом, сегодня пациент может один раз посетить две отдельные клиники в течение года и считаться «удерживаемым» по национальным стандартам. 

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)