Нейрохирурги могут визуализировать важные пути в головном мозге, используя технику визуализации, называемую диффузионно-тензорной визуализацией (DTI), чтобы лучше адаптировать операции опухоли головного мозга и сохранить языковые, зрительные и двигательные функции при удалении раковой ткани. В последнем выпуске Neurosurgical Focus исследователи из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании рассматривают исследование, показывающее, что эта способность визуализировать соответствующие тракты белого вещества во время операций по резекции глиомы может повысить точность и, в некоторых группах, значительно увеличить выживаемость (медиана выживаемость 21,2 месяца) по сравнению со случаями, когда DTI не использовался (средняя выживаемость 14 месяцев).
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
«Теперь мы можем рассматривать мозг изнутри наружу, с трехмерными изображениями, детализирующими взаимосвязь внутри мозга, создавая виртуальную интраоперационную карту», - сказал старший автор Стивен Брем, доктор медицины , профессор нейрохирургии, руководитель отделения нейрохирургической онкологии и др. директор Центра опухолей мозга Пенсильвании. «Пенн находится в авангарде серьезных сдвигов в этой области - теперь у нас есть такие подробности о опухоли мозга каждого человека - объединение тензорной диффузионной визуализации и расширенной визуализации со всем персонализированным диагностическим анализом, доступным для всех пациентов с опухолями мозга в Penn Medicine».
Визуализация тензора диффузии (DTI) обеспечивает визуализацию путей аксонов, отслеживая молекулы воды в головном мозге, когда они движутся в направлении, параллельном аксональным волокнам, в трехмерной модели, известной как «тензор диффузии». Тензор диффузии прямо представляет направление воды и косвенно представляет ориентацию волокон белого вещества. Цветные изображения, снятые как часть 8-минутной последовательности во время МРТ, демонстрируют изображения скоплений аксонных волокон, где каждый цвет указывает направление движения, и дают представление о переплетенных коммуникационных супермагистралях мозга.
«Изображения DTI могут быть наложены на структурные и функциональные изображения МРТ, обеспечивая гибридную карту, показывающую топографию, наложенную на дорожную карту», - сказал специалист по нейрохирургии Калил Абдулла, доктор медицинских наук , ведущий автор статьи. «Этот рендеринг дает нам повышенную ясность для визуализации важных участков белого вещества в головном мозге и адаптации наших хирургических подходов к конкретному случаю каждого человека. Вместо того, чтобы сосредоточиться исключительно на удалении опухоли, мы можем избежать повреждения здоровых тканей и сохранить важные пути, ответственные за речь , зрение и двигательная функция ".
В значительной степени опираясь на опыт радиологов, которые обрабатывают и анализируют изображения DTI, включая Рональда Л. Вольфа, доктора медицины, доктора философии, доцента радиологии в Пенсильвании, исследования DTI переводятся в клиническую практику для руководства хирургическими процедурами. Дальнейшие исследования направлены на определение языкового дефицита до операции и послеоперационного наблюдения, чтобы определить любые изменения или улучшения после лечения, основанного на использовании DTI.
