В эпоху COVID-19 телемедицина быстро развивается как способ получения медицинской помощи, но новое исследование показывает, что оценка врачом по телефону или видео может упустить важные ключи к разгадке надвигающихся проблем со здоровьем.
Посещения телемедицины составили около 35% посещений первичной медико-санитарной помощи в период с апреля по июнь - огромное увеличение для того, что до 2020 года было довольно неясным способом оказания помощи, согласно результатам, опубликованным 2 октября в JAMA Network Open .
В то же время, как выяснили исследователи, количество посещений офисов сократилось вдвое по сравнению с прошлым годом.
Но здоровье сердца некоторых людей, вероятно, пострадало в результате этого сдвига, сказал ведущий исследователь доктор Г. Калеб Александер, профессор эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса в Балтиморе.
Исследователи обнаружили, что частота проверок артериального давления у пациентов снизилась примерно на 50% за время перехода на телемедицину, а оценка холестерина снизилась на 37%.
«Это не« забери или оставь »- это основные, важные компоненты оказания первичной медицинской помощи», - сказал Александр, отметив, что эти тесты направлены на предотвращение сердечных приступов и инсультов. «Я думаю, что наша работа открывает перспективу того, что еще одним побочным эффектом пандемии может стать усиление сердечно-сосудистых заболеваний или, по крайней мере, ухудшение контроля сердечно-сосудистой системы».
Проблема в том, что человеку либо нужно находиться в кабинете врача, либо иметь дома специальное оборудование для измерения артериального давления или холестерина, - сказала доктор Л. Рената Тронсон, доцент медицины в Вашингтонском университете в Сиэтле. .
«Это препятствие, которое с помощью согласованных усилий можно довольно легко преодолеть с помощью домашних инструментов для мониторинга, таких как манжеты для измерения артериального давления», - сказал Тронсон, отметив, что диабетики уже самостоятельно справляются со своей болезнью с помощью домашних глюкометров. «Было бы просто снабдить пациентов с другими заболеваниями инструментами для наблюдения за такими заболеваниями, как высокое кровяное давление, например, дома».
Но без этих согласованных усилий многие люди не смогут позволить себе такое оборудование, и пробелы в уходе за ними будут сохраняться, сказал Тронсон, соавтор редакционной статьи, сопровождавшей исследование.
Беспокойство Тронсона по поводу такого неравенства распространяется на всю практику телемедицины. Она отметила, что у многих пациентов нет доступа к телефону, не говоря уже о сложной компьютерной настройке для виртуального посещения врача.
«В этой стране много людей, которые не могут получить доступ к телездравоохранению на основе видео из-за отсутствия совместимых устройств, отсутствия доступа к Интернету и отсутствия доступа к личным пространствам для проведения этих посещений», - сказал Тронсон. «Мы сталкиваемся с потенциальным увеличением неравенства в отношении здоровья некоторых пациентов. Я думаю, что это одна из моих самых больших проблем по поводу распространения телездравоохранения».
Но, скорее всего, телемедицина останется, особенно если страховые компании продолжат возмещать ее использование, соглашаются эксперты.
Теперь врачи и эксперты в области здравоохранения должны решить, когда следует использовать онлайн-визиты, а когда пациентов следует убедить в необходимости посещения клиники или больницы.