Показатели большинства видов рака выше у мужчин, чем у женщин по неясным причинам. Результаты недавнего исследования, опубликованного в журнале Cancer , показывают, что причиной могут быть биологические половые различия, а не поведенческие различия, связанные с курением, употреблением алкоголя, диетой и другими факторами.
Понимание причин половых различий в риске развития рака может дать важную информацию для улучшения профилактики и лечения. Для исследования Сара С. Джексон, доктор философии, из Национального института рака, входящего в состав Национального института здравоохранения, и ее коллеги оценили различия в риске рака для каждой из 21 локализации рака среди 171 274 мужчин и 122 826 взрослых женщин в возрасте. 50–71 лет, которые участвовали в исследовании диеты и здоровья NIH-AARP с 1995 по 2011 год.
За это время возник 17 951 новый рак у мужчин и 8 742 у женщин. Заболеваемость была ниже у мужчин, чем у женщин, только для рака щитовидной железы и желчного пузыря, а риски были в 1,3–10,8 раза выше у мужчин, чем у женщин, в других анатомических областях. Наибольший повышенный риск у мужчин отмечен для рака пищевода (риск выше в 10,8 раза), гортани (риск выше в 3,5 раза), кардиального отдела желудка (риск выше в 3,5 раза) и рака мочевого пузыря (выше риск в 3,3 раза ). риск).
Мужчины имели повышенный риск развития большинства видов рака даже после поправки на широкий спектр рискованного поведения и канцерогенного воздействия. Действительно, различия в рискованном поведении и воздействии канцерогенов между полами объясняют лишь небольшую долю преобладания большинства видов рака у мужчин (от 11% для рака пищевода до 50% для рака легких).
Полученные данные свидетельствуют о том, что биологические различия между полами, такие как физиологические, иммунологические, генетические и другие различия, играют важную роль в предрасположенности мужчин к раку по сравнению с женщинами.
«Наши результаты показывают, что существуют различия в заболеваемости раком, которые не объясняются только воздействием окружающей среды. Это говорит о том, что существуют внутренние биологические различия между мужчинами и женщинами, которые влияют на предрасположенность к раку», — сказал доктор Джексон.
В сопроводительной редакционной статье обсуждаются результаты исследования и отмечается, что для решения проблемы гендерного неравенства в раке необходим многогранный подход.
«Стратегически включение пола в качестве биологической переменной должно быть обеспечено на всем континууме рака от прогнозирования риска и первичной профилактики рака, скрининга рака и вторичной профилактики до лечения рака и ведения пациентов», — пишут авторы.
«Изучение и устранение гендерного неравенства при раке и других заболеваниях является постоянным поиском. Трансляционные исследования от кабинета к постели, которые эффективно преобразовывают существующие результаты исследований в клиническую практику , являются легкодоступным масштабируемым средством для достижения точной медицины и смягчит — и может в конечном итоге искоренить — половые различия в заболеваемости раком ».
