Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Помогают ли аппараты ИВЛ пациентам с COVID-19 или вредит им?

2020-12-23 10:14:32

Механические вентиляторы стали символом пандемии COVID-19 , представляя последнюю лучшую надежду на выживание для людей, которые больше не могут дышать, чтобы поддерживать жизнь.


Но аппарат ИВЛ также знаменует критический момент в лечении COVID-19 пациента, и теперь возникают вопросы о том, могут ли аппараты причинить вред.


Многие из тех, кто подключается к аппарату искусственной вентиляции легких, умирают, а те, кто выживает, вероятно, столкнутся с постоянными проблемами дыхания, вызванными либо аппаратом, либо повреждением, нанесенным вирусом.


Проблема в том, что чем дольше люди находятся на ИВЛ, тем выше вероятность, что у них возникнут осложнения, связанные с аппаратным дыханием.


Признавая это, некоторые отделения интенсивной терапии начали откладывать включение пациента с COVID-19 на искусственную вентиляцию легких до последнего возможного момента, когда это действительно вопрос жизни или смерти, сказал доктор Удит Чадда, интервенционный пульмонолог из Mount Sinai. Больница в Нью-Йорке.


«Раньше во время кризиса у людей была тенденция раньше ставить пациентов на искусственную вентиляцию легких, потому что состояние пациентов ухудшалось очень быстро», - сказал Чаддха. "Это то, от чего большинство из нас перестали делать.


«Мы позволяем этим пациентам переносить немного больше гипоксии [кислородного дефицита]. Мы даем им больше кислорода. Мы не интубируем их, пока они действительно не испытывают респираторный дистресс», - сказал Чаддха. «Если вы сделаете это правильно, если вы посадите кого-то на вентилятор, когда его нужно поставить на вентилятор, а не преждевременно, тогда вентилятор - единственный вариант».


По оценкам экспертов, от 40% до 50% пациентов умирают после прохождения вентиляции, независимо от основного заболевания, сказал Чаддха.


Слишком рано говорить, выше ли это у пациентов с COVID-19, хотя в некоторых регионах, таких как Нью-Йорк, сообщается, что до 80% людей, инфицированных этим вирусом, умирают после помещения на вентиляцию.


Эти тяжелобольные пациенты умирают из-за того, что они настолько больны COVID-19, что им нужен аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы остаться в живых, а не потому, что вентилятор смертельно вредит им, сказал доктор Хасан Хули, заведующий отделением интенсивной терапии в клинике Кливленда.


«Я думаю, что по большей части это не связано с вентилятором», - сказал Хули. «Они умирают на аппарате ИВЛ и не обязательно умирают из-за того, что были на ИВЛ».

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)