Лечение онкологических заболеваний у детей становится все более успешным, 5-летняя выживаемость превышает 80 процентов. Однако существуют многочисленные пожизненные риски, которые проявляются через годы после лечения. Таким образом, необходимо пожизненное наблюдение, чтобы предотвратить и уменьшить тяжесть поздних эффектов, связанных с лечением. К сожалению, по мере того, как выжившие стареют и у них увеличивается риск поздних эффектов, участие в уходе за выжившими уменьшается.
Исследовательская группа, возглавляемая Джоэлем Миламом, доктором философии, профессором эпидемиологии и биостатистики в Программе общественного здравоохранения UCI, изучает пробелы и различия в непрерывном последующем наблюдении среди выживших, в том числе более пристально рассматривает долгосрочные наблюдения. составить планы ухода, особенно для недостаточно обслуживаемых слоев населения. Исследование показывает, что возраст и этническая принадлежность связаны с неадекватным последующим наблюдением среди молодых людей, переживших рак в детском возрасте .
Основные результаты показали, что выжившие латиноамериканцы (по сравнению с белыми, не являющиеся испаноязычными) и пожилые люди значительно реже получали последующий визит для последующего наблюдения. Результаты исследования опубликованы в JNCI Cancer Spectrum .
«Долгосрочное последующее наблюдение имеет важное значение для управления здоровьем молодых людей, переживших рак, и с ростом числа выживших после рака необходимо прилагать больше усилий для повышения вовлеченности в медицинское обслуживание по мере старения выживших и для сведения к минимуму этнических различий в доступе», - сказал Милам. «Мы рекомендуем более сильную тактику для охвата выживших, включая обучение пациентов и поставщиков медицинских услуг, письменные описания лечения и стандартные планы перевода выживших из педиатрических учреждений во взрослые».
Чтобы провести свое исследование, исследовательская группа сформировала когорту, которую они придумали для Project Forward, и пригласила к участию более 2000 выживших после рака в детстве, которые были получены из онкологического реестра округа Лос-Анджелес. В их когорту вошли 1166 участников, у которых был диагностирован какой-либо рак на стадии 2 или выше (за исключением мозга и меланомы, которая включала стадию 1 или выше) в период с 1996 по 2010 год, и сейчас им было от 20 до 40 лет.
Опросы самоотчетов были получены из различных социально-демографических групп и касались разнообразной информации, включая возраст, расовую / этническую принадлежность, страховое покрытие , показатели вовлеченности в медицинское обслуживание, способность управлять своим здоровьем, влияние семьи и психическое здоровье.
«Мы обнаружили, что если бы у наших участников была страховка, получение письменного отчета о лечении и обсуждения со своим врачом потребностей в долгосрочном уходе, у них были бы большие шансы на использование долгосрочного последующего ухода», - добавил Милам. «К сожалению, мы также увидели, что у старших выходцев из Латинской Америки и других этнических групп шансы на недавнюю медицинскую помощь ниже, что подвергает их риску будущих осложнений со здоровьем ».
Еще один пробел в сфере здравоохранения, который выявили исследователи, заключался в том, что более половины выживших никогда не получали письменное резюме лечения рака. Только 12% респондентов сообщили, что они получили все оцениваемые компоненты долгосрочного ухода, что указывает на необходимость улучшений в предоставлении полного спектра ухода за выжившими.
Исследовательская группа планирует продолжить свои исследования и изучение социокультурных факторов (например, культурных представлений о болезнях, языке, понимании страхования, ресурсах соседства) и уже работает над устранением различий и развитием более индивидуализированной поддержки.
