Обычный вирус, который не причиняет вреда большинству людей, может представлять опасность для реципиентов трансплантированных органов и других людей с ослабленным иммунитетом, говорят исследователи из Медицинского центра Колумбийского университета в Ирвинге.
Исследователи обнаружили, что полиомавирус человека (HPyV9) был связан со смертью трех реципиентов паренхиматозных органов, у которых развилась тяжелая кожная сыпь, а затем они умерли примерно через год от легочной и полиорганной недостаточности.
Исследование, опубликованное 9 февраля 2022 года в JAMA Dermatology , было проведено под руководством Стефани Галлитано, доктора медицинских наук, доцента дерматологии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета им. Колумбийская школа общественного здравоохранения Mailman и Центр инфекций и иммунитета.
Хотя HPyV9 был обнаружен в крови реципиентов трансплантатов и может присутствовать у 30% населения в целом , ранее он не был связан с заболеванием человека .
Смерти реципиентов трансплантированных органов изначально были загадкой. Некоторые вирусы могут вызывать опасные для жизни заболевания у реципиентов трансплантатов и других людей с ослабленным иммунитетом, но ни один из них не был обнаружен у трех пациентов.
Чтобы определить виновника, исследователи обратились к VirCapSeq-VERT, методу, разработанному исследователями из Центра инфекций и иммунитета, который обнаруживает все известные вирусы позвоночных. Используя эти методы, исследователи обнаружили HPyV9 и обнаружили, что вирус присутствует в коже, крови и легких трех пациентов.
Дополнительные тесты показали, что вирус не просто присутствовал у пациентов, но и активно размножался, вызывая первоначальную кожную сыпь и повреждая легкие.
Исследователи говорят, что из-за недавно выявленного риска реципиенты трансплантатов органов и другие пациенты с ослабленным иммунитетом должны регулярно проверяться на инфекцию HPyV9.
VirCapSeq-VERT недавно получил разрешение на клиническое использование от Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.
«Поскольку HPyV9 обычно не тестируется в клинических условиях , мы можем обнаружить, что он встречается чаще, чем мы думаем», — говорит Мишра. «И поскольку мы начинаем использовать VirCapSeq-VERT в клинической микробиологии, мы можем ожидать обнаружения других патогенных вирусов, которые мы не можем предсказать иначе».
Раннее обнаружение с помощью новой техники может улучшить клинические результаты. Четвертый пациент с HPyV9, выявленный исследователями, в настоящее время проходит скрининг на вирусную нагрузку для отслеживания прогрессирования заболевания и получает лечение.
«Наше исследование является первым, в котором описаны реципиенты трансплантата с подавленным иммунитетом, инфицированные HPyV9, поэтому риск развития инфекции HPyV9 до сих пор неизвестен», — говорит Галлитано. «По мере того, как мы узнаем больше о патогенезе этого заболевания, целевые новые формы противовирусной терапии и / или модификация схем иммунодепрессантов могут улучшить результаты лечения пациентов».
Исследование называется «Полиомавирус человека 9: новый кожный и легочный патоген у реципиентов трансплантатов паренхиматозных органов».
