Следует ли врачам проявлять особую осторожность, чтобы поговорить с пациентами о потенциальных опасностях COVID-19, если у этих пациентов есть проблемы с отношениями с марихуаной?
Новое исследование Вашингтонского университета в Сент-Луисе предполагает, что, возможно, им следует это сделать.
Диабет, ожирение и курение сигарет в анамнезе считаются факторами риска более неблагоприятных исходов COVID-19. Предупреждения и индивидуализированная информация предназначены для людей с этими заболеваниями, и врачи хорошо осведомлены о повышенных рисках, которые они представляют.
Результаты лаборатории Райана Богдана, доцента кафедры психологии и мозговых наук в области искусств и наук, предполагают, что в список следует добавить расстройство , связанное с употреблением каннабиса (CUD), потому что генетическая предрасположенность к CUD чрезмерно представлена у людей с бедным COVID- 19 исходов. Требуется дополнительная работа, чтобы определить, существует ли прямая причинно-следственная связь.
Исследование опубликовано в журнале Biological Psychiatry: Global Open Access .
«Поскольку социокультурные отношения и законы, связанные с употреблением каннабиса, становятся все более либеральными, а COVID-19 продолжает распространяться, нам необходимо лучше понимать, как употребление каннабиса, а также тяжелые и проблемные формы употребления связаны с последствиями COVID», - сказал Богдан.
Первый автор Александр С. Хатум, научный сотрудник Медицинской школы Вашингтонского университета, использовал генетические эпидемиологические модели, чтобы определить, что генетическая предрасположенность к CUD связана с риском тяжелой реакции на COVID-19 (т.е. госпитализация с COVID-19). ).
Хатум объединил существующие наборы данных, чтобы проверить, коррелирован ли повышенный генетический риск расстройства, связанного с употреблением каннабиса, с риском госпитализации COVID. Один набор данных охватывал 357 806 человек, в том числе 14 080 с CUD; в другом - 1 206 629 человек, в том числе 9 373 человека, госпитализированных с COVID. Он также изучил 7 миллионов генетических вариантов, чтобы оценить связь между CUD и тяжелым COVID.
Наличие генетических вариантов не означает, что у человека есть CUD или что он употреблял каннабис.
Сравнивая людей с вариантами с исходами COVID, исследователи обнаружили, что генетическая предрасположенность к CUD составляет до 40% генетически обусловленных факторов риска, таких как индекс массы тела (ИМТ) и диабет, для тяжелой формы COVID-19. Эта ассоциация предполагает, что интенсивное и проблематичное употребление каннабиса может представлять собой модифицируемый путь для минимизации серьезных проявлений COVID-19.
Результаты этого исследования указывают на два возможных исхода: предрасположенность к CUD и тяжелому COVID-19 обусловлена общим биологическим механизмом, таким как воспалительные состояния, вызывающие у людей более тяжелые симптомы COVID-19 и / или зависимость от каннабиса; или что они связаны из-за причинного процесса.
«Если мы знаем гены, которые предрасполагают людей к расстройству, связанному с употреблением каннабиса, и если расстройство, связанное с употреблением каннабиса, является фактором риска госпитализации COVID-19, вы увидите, что гены, влияющие на расстройство, вызванное употреблением каннабиса, являются предикторами тяжелых случаев COVID-19», - сказал Хатум. . «Мы обнаружили, что генетический риск человека для расстройства, связанного с употреблением каннабиса, коррелирует с его риском заражения COVID-19, без необходимости напрямую спрашивать о незаконном употреблении психоактивных веществ».
Генетическая связь между CUD и тяжестью COVID-19 была аналогична генетической корреляции между тяжестью COVID-19 и ИМТ, хорошо известным фактором риска тяжелых проявлений COVID-19. Более того, он присутствовал даже при учете генетической предрасположенности к ИМТ, а также других факторов риска тяжелой реакции на COVID-19, включая метаболические признаки (например, глюкоза натощак, гипертония); особенности дыхания (например, объем форсированного выдоха, ХОБЛ); социоэкономический статус; употребление алкоголя и табака; и показатели импульсивности.
«То, что генетическая связь между CUD и COVID-19 не зависит от этих факторов, повышает интригующую возможность того, что интенсивное и проблемное употребление каннабиса может способствовать серьезным проявлениям COVID-19. Таким образом, возможно, что борьба с тяжелым и проблематичным употреблением каннабиса может помочь смягчить влияние COVID-19 », - сказал Хатум.
«Эта информация должна быть включена в любую стратегию по борьбе с этой болезнью», - сказал Хатум.
Эти данные предполагают, что интенсивные потребители каннабиса могут иметь более неблагоприятную реакцию на COVID-19 и что, как и отказ от курения или снижение ИМТ, сокращение и / или прекращение интенсивного употребления каннабиса может защитить от серьезных реакций COVID-19.