Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Различия глубоки: пациенты с болезнью Паркинсона используют лечение глубокой стимуляции мозга в демографических группах

2021-02-05 15:37:35

Согласно новому отчету Медицинской школы Перельмана, среди пациентов с болезнью Паркинсона (БП) женщины, чернокожие и азиатские пациенты с гораздо меньшей вероятностью получат доказанную операцию по глубокой стимуляции мозга (DBS) для улучшения тремора и двигательных симптомов. исследователь из Пенсильванского университета, который выявил значительные различия между получателями Medicare, получающими DBS по болезни Паркинсона. Исследование, опубликованное в журнале Neurology., обнаружили, что пациенты из районов с более низким социально-экономическим статусом реже получали DBS, независимо от расы или пола. И пациенты из числа врачей, обслуживающих меньшинства, также реже получали DBS, независимо от расы. Исследование демонстрирует необходимость корректировки политики и стимулов для оказания современной помощи всем пациентам с болезнью Паркинсона.


Ссылки по теме

Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете


Система здравоохранения Пенсильванского университета


Болезнь Паркинсона, прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, поражает более 2 миллионов американцев, и его невозможно предотвратить или остановить. DBS часто назначают пациентам с БП, когда фармакологические методы лечения не могут контролировать непроизвольные движения или снижать эффективность с течением времени. Несмотря на то, что DBS эффективен, он требует обширного предоперационного тестирования, противопоказан пациентам с БП, у которых есть доказательства когнитивных нарушений или деменции, и включает наличные расходы, которые могут не покрываться Medicare. Наличные расходы на DBS составляют в среднем около 2200 долларов (в долларах 2007 г.) в год, что на 41 процент больше, чем годовые затраты, не связанные с DBS, и потребляют примерно 7 процентов среднего дохода в самом низком социально-экономическом квартиле, потенциально ограничивая готовность пожилые люди с низким доходом должны рассмотреть DBS.


«Среди пациентов с болезнью Паркинсона широко распространены различия, которые ограничивают равное использование доказательной помощи, ограничивают качество жизни пациентов и увеличивают социальные расходы и расходы на здравоохранение», - сказала ведущий автор исследования Эллисон Уиллис, доктор медицины , доцент кафедры неврологии и Эпидемиология в Penn Medicine. Доктор Уиллис сотрудничал в исследовании с коллегами из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Усилия по преодолению этих различий путем изменения политики или компенсаций могут принести пользу пожилым людям и пациентам с болезнью Паркинсона, находящимся в неблагоприятном социально-экономическом положении, а также другим уязвимым группам», - сказал Уиллис.


Проанализировав более 665 000 получателей помощи по программе Medicare с диагнозом Паркинсона в период с 2007 по 2009 год, то есть через десять лет после того, как DBS был одобрен для пациентов с болезнью Паркинсона, команда выявила 8420 пациентов, получавших DBS (примерно 1 процент). Почти 95 процентов получателей DBS были белыми, а 59 процентов - мужчинами. Пациенты латиноамериканского происхождения были почти одинаково представлены среди пациентов с DBS (2,2 процента всех случаев) и без DBS (1,7 процента), в то время как черные и азиатские группы были значительно недопредставлены среди случаев DBS. Пациенты с чернокожим БП составляли 1 процент случаев DBS и 5,5 процента случаев, не относящихся к DBS, в то время как менее 1 процента пациентов азиатского PD получали DBS по сравнению с 1,5, которые этого не делали. На женщин всех рас приходился 41 процент случаев DBS, но 50 процентов случаев DBS.


Пациенты с БП всех рас, которых лечили врачи с наибольшей концентрацией пациентов из меньшинств (азиатских, латиноамериканских или чернокожих), имели как минимум на 15 процентов меньшую вероятность получения DBS по сравнению с поставщиками, ухаживающими за небольшим процентом пациентов из меньшинств. Хотя данные могут не учитывать тех, кому предложили DBS и отказались, или тех, кто прошел оценку и не соответствовал требованиям DBS, исследование предполагает, что поставщики услуг из числа меньшинств вряд ли будут выполнять или направлять кого-либо из своих бенефициаров Medicare с PD для DBS.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)