Все чаще к начальнику отдела инфекционных заболеваний UPMC - признанному эксперту в области ВИЧ / СПИДа - обращается озадаченный врач, описывающий пациента с ВИЧ, который настаивает на том, что он придерживается ежедневного режима приема лекарств, предназначенного для сдерживания вируса, но тестирование говорит, что в противном случае.
Вирус все еще обнаруживается в крови пациента, чего, по мнению врачей, не может произойти, если инфекция контролируется с помощью лекарств. Ученые из школы медицины Университета Питтсбурга сообщают сегодня, что они раскрыли загадку, и ответ имеет клиническое значение.
В исследовании, опубликованном в Journal of Clinical Investigation , исследователи инфекционных заболеваний Питта показывают, что проблема не в несоблюдении режима приема лекарств или устойчивости к ним. Вместо этого пациенты становятся жертвами того, что ученые назвали «репликлонами» - большими клонами ВИЧ-инфицированных клеток, которые продуцируют инфекционные вирусные частицы .
«Мы обнаружили, что репликлоны могут вырасти до достаточно больших размеров и произвести достаточно вируса, чтобы создать впечатление, что антиретровирусная терапия не работает полностью, даже если она работает», - сказал старший автор Джон Меллорс, доктор медицины, который занимает должность председателя Совета по глобальной ликвидации ВИЧ и СПИД, и является начальником отдела инфекционных болезней в Pitt и UPMC.
ВИЧ реплицируется, захватывая механизмы клетки и используя их для производства большего количества вируса, который затем может инфицировать другие клетки. Антиретровирусная терапия, которая проводится ежедневно, предотвращает заражение вирусом новых клеток, поэтому, хотя ВИЧ еще нельзя вылечить, его можно контролировать до такой степени, что он не обнаруживается в анализах крови.
Элиас Халвас, доктор философии, доцент-исследователь отдела инфекционных заболеваний Питта, и Меллорс возглавляли многопрофильную команду американских ученых, занимающихся ВИЧ, изучая медицинские записи и кровь восьми пациентов с неподавляемой виремией ВИЧ - обнаруживаемый вирус в кровь - несмотря на соблюдение режима приема антиретровирусных препаратов. Повторные образцы крови каждого пациента показали идентичные вирусные генетические последовательности, которые не менялись с течением времени.
«Это указывает на то, что у отдельных пациентов вирус в их крови происходил из идентичных клеточных фабрик», - сказал Халвас.
