Каждая женщина, планирующая беременность, для собственного успокоения и снижения риска патологий плода просто обязана посетить эндокринолога https://veslava.com.ua/medicina/endokrinolog/ .
Нарушение функций щитовидной железы не всегда можно обнаружить самостоятельно, а их наличие вредит не только здоровью мамы, но и организму ещё не родившегося малыша.
Нормальное внутриутробное развитие нервной системы ребёнка, сердечно-сосудистой, половой и других невозможно без участия гормонов, вырабатываемых щитовидной железой,
При этом синтезировать гормоны тироксин и трийодтиронин щитовидная железа может только при условии достаточного поступления йода в организм.
Если наступает дефицит этого элемента, у женщины появляются признаки снижения функции щитовидной железы (гипотиреоза), такие как общая слабость, сонливость, боли в суставах, судороги мышц, снижение интеллекта, повышение массы тела, учащение сердцебиения, тошнота, запоры и беременность будет протекать сложнее.
Это состояние способно спровоцировать выкидыш, рождение мёртвого ребёнка или ребёнка с нарушениями развития (умственная отсталость, косоглазие, карликовость). Другая проблема — усиленная выработка гормонов (гипертиреоз).
Может вызвать преждевременные роды, врождённые пороки и рождение ребёнка с малым весом. И, хотя для беременных является нормой повышение интенсивности работы щитовидной железы, что впоследствии проходит самостоятельно, не помешает сдать анализ на определение содержания в крови уровня гормонов.
Это нужно для исключения развития диффузного токсического зоба, который нуждается в своевременном лечении.
Беременность и гипотиреоз
До беременности
Если у вас нелеченная (или недолеченная) недостаточная активность щитовидной железы ( гипотиреоз ), вам, вероятно, будет труднее зачать ребенка . У вас могут быть более длительные или обильные менструации, что может вызвать анемию, или ваши месячные могут полностью прекратиться. Когда вы принимаете лекарства (таблетки левотироксина) и уровень гормонов щитовидной железы возвращается к норме, ваши шансы забеременеть резко увеличиваются.
Если вы планируете беременность, вам следует сообщить об этом своему врачу и, в идеале, сделать анализ крови до зачатия. Специалисты в этой области рекомендуют, чтобы, если вы принимаете левотироксин, уровень ТТГ в идеале должен оставаться в нижней половине референсного диапазона до беременности, поскольку это связано с более низким риском выкидыша.
Во время беременности
Вполне вероятно, что вам потребуются более высокие дозы левотироксина во время беременности, особенно в течение первых 20 недель, чтобы обеспечить ребенку достаточное количество гормонов щитовидной железы. Если вы принимаете левотироксин, вам следует увеличить дозу примерно на 25 мкг в день, как только у вас будет положительный результат теста на беременность. Этого также можно добиться, удвоив дозу левотироксина два дня в неделю. Затем вам следует договориться о проверке функции щитовидной железы, чтобы при необходимости можно было внести более целенаправленные изменения.
Даже если результат теста на функцию щитовидной железы в начале беременности не идеален, риск осложнений беременности лишь немного выше обычного, и у вас все равно есть хорошие шансы на успешный исход беременности. Тем не менее, лечение левотироксином следует скорректировать, чтобы как можно скорее нормализовать функцию щитовидной железы.
Вам следует регулярно сдавать анализ крови на протяжении всей беременности, чтобы при необходимости можно было изменить дозу.
Если вам прописаны добавки, содержащие железо, кальций или гевискон, вы должны принимать их за несколько часов до или после левотироксина, поскольку они могут изменить абсорбцию левотироксина.
После рождения ребенка
После родов вам, вероятно, потребуется вернуться к дозе левотироксина, которую вы принимали до беременности. Через несколько недель после родов вам следует сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. При приеме левотироксина кормить грудью безопасно.
