Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

СИМПТОМЫ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА

2020-04-07 03:04:46
СИМПТОМЫ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА

Симптомы грыжи межпозвоночного диска обычно включают боль, которая распространяется на одну или обе руки или ноги, онемение или покалывание в области конечностей, мышечная слабость и потеря рефлексов в конечностях. Симптомы грыжи межпозвоночного диска могут не включать широкий спектр болей. Симптомы возникают из-за повышенного давления и раздражения нервов. У многих людей может не быть боли в шее или спине с грыжей межпозвоночного диска. Где эти симптомы возникают, зависит от того, где находится грыжа. Расположение симптомов помогает определить диагноз, поскольку нервы обычно перемещаются определенным образом.

ДИАГНОСТИКА ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА

Грыжа межпозвоночного диска может быть диагностирована после полной истории болезни и всестороннего физического обследования. Кроме того, можно использовать несколько диагностических тестов. Визуальные исследования обычно являются первым шагом в понимании патологии позвоночника. Они включают в себя изгиб рентгеновских лучей для оценки выравнивания позвоночника, стабильности и высоты дискового пространства. Ваш врач определит, нужны ли дополнительные анализы. МРТ - это стандартная визуализация для оценки патологии диска и нерва. ЭМГ  может быть использован , чтобы определить , какие конкретные нервы вовлечены и степень возможного повреждения нерва.

АНАТОМИЯ ДИСКА

Межпозвоночный диск - это сильная связка, которая соединяет одну кость позвонка с другой. Диски представляют собой амортизирующие подушки между каждым позвонком позвоночника. Каждый диск имеет прочное наружное кольцо из волокон, называемое фиброзным кольцом, и мягкий желеобразный центр, называемый пульпозным ядром. Кольцевое пространство является самой сильной областью диска и связки, которая соединяет каждый позвонок вместе. Ядро или центр диска гидратируется и служит основным амортизатором.

Диски в позвоночнике увеличиваются в размерах от шеи до нижней части спины, поскольку возрастают потребности в амортизации вследствие веса и силы тяжести. Эти специфические дисковые связки функционируют так же, как связки коленных и плечевых связок. Они позволяют позвоночнику двигаться, чтобы мы могли наклоняться вперед, назад и вбок. Как и другие связки, диски могут быть повреждены.

Грыжа диска, по определению, является смещением материала диска за пределы нормальных границ дискового пространства. Термины выпячивание диска, выпуклость диска, грыжа диска, разрыв диска и проскальзывание диска означают одно и то же и подразумевают, что материал диска покинул обычное дисковое пространство.

Если материал диска грыжа или выдавливает, это может оказать давление на спинной мозг или позвоночные нервы. Это может вызвать сильную боль в пути защемления нерва. Давление на нервный корешок от грыжи межпозвоночного диска может вызвать онемение и слабость вдоль нерва.

Когда нервный корешок воспален, дополнительное давление может также вызвать неопределенную, глубокую боль и / или острую стреляющую боль, распространяющуюся вдоль пути нерва. Существует также доказательство того, что материал пульпозного ядра довольно кислый и вызывает химическое раздражение нервных корешков. Консистенция диска зависит от того, является ли он внешней жесткой кольцевой частью или центральной мягкой ядерной частью. Говоря простым языком, многие сравнивают консистенцию грыжи диска с консистенцией омара или мяса краба.

ПРИЧИНЫ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ

Грыжи межпозвоночных дисков чаще всего встречаются у молодых и среднего возраста, редко встречаются у детей. Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть, когда на здоровый в остальном межпозвоночный диск приложено слишком много силы. Тяжелые нагрузки на шею или поясницу могут быть слишком большими, чтобы даже здоровый диск мог их поглотить. Например, падение со значительной высоты, такой как лестница, может вызвать значительную силу через позвоночник. Если он достаточно сильный, позвонок может сломаться или диск может разорваться. Изгиб также может создавать большие усилия на дисках между каждым позвонком. Если вы согнетесь и попытаетесь поднять тяжелый предмет, это может привести к разрыву диска.

Диск также может разорваться после многократных кольцевых разрывов, которые со временем ослабляют диск. В какой-то момент подъем или изгиб могут вызвать слишком сильное давление на диск. Эта деятельность, возможно, была лишь маленькой силой и чем-то, что годы назад никогда не было бы проблемой. Это связано с влиянием старения на позвоночник или дегенеративных изменений. Естественный процесс старения приводит к ослаблению дисков от дегенерации. Не у всех с грыжей межпозвонкового диска есть дегенеративные проблемы, и не у всех с дегенерацией грыжи межпозвонкового диска.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в результате чего-то простого, например, плохой осанки. По мере утомления постуральных мышц плечи начинают округляться вперед, а голова также смещается вперед, создавая чрезмерное напряжение на дисках, связках и суставах шейного отдела позвоночника. Каждый дюйм переднего положения головы добавляет дополнительно 10 фунтов давления на позвоночник, это означает, что удержание вашей головы в положении вперед на 4 дюйма может добавить 40 фунтов напряжения на шейный отдел позвоночника. Со временем чрезмерное напряжение вызывает слабость диска, воспаление суставов и связок и мышечное напряжение.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение грыжи межпозвоночного диска и лечение головной боли зависит от тяжести симптомов и видимого повреждения нерва. Большинство грыж диска улучшаются через шесть недель или три месяца после первоначальной травмы. Во многих случаях, медикаментозное лечение и качественная физическая терапия могут быть достаточными для того, чтобы ваше тело зажило.

Лекарства обычно используются для контроля боли, воспаления, мышечного спазма и нарушения сна. К ним могут относиться стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие и мышечные релаксанты, чтобы помочь контролировать симптомы и уменьшить воспаление. 

Физическая терапия часто назначается с целью оказания помощи в облегчении боли и воспаления, улучшении подвижности и силы, а также в достижении повседневной активности с большей легкостью и способностью Упражнения нацелены на улучшение прочности ядра, прочности позвоночника, координации и подвижности позвоночника . 

Инъекции эпидурального стероида (ESI) обычно резервируются, когда другие консервативные меры не работают, или в попытке отложить операцию. ESI помещает небольшое количество «кортизона» в позвоночный канал. Кортизон является сильным противовоспалительным лекарством, которое может уменьшить воспаление нерва и облегчить боль, вызванную раздраженными нервными корешками. Это лечение не всегда успешно, но может оказать кратковременную помощь.

Хорошая новость заключается в том, что при правильном выявлении и лечении большинство пациентов выздоравливает после неоперативного ухода. Для тех немногих, где компрессия нерва остается слишком большой, минимально инвазивные хирургические вмешательства обычно очень успешны в устранении симптомов и позволяют людям вернуться к полноценному и активному образу жизни.

Цель операции - удалить поврежденный материал диска и сбросить раздражающее давление. Хирургия может быть рекомендована, если есть невыносимая боль, не поддающаяся медицинскому лечению, недопустимая или прогрессирующая слабость, признаки сдавления спинного мозга и / или проблемы с кишечником или мочевым пузырем. 

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)