Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Случай применения жидкостной биопсии при запущенном раке легких

2021-01-27 17:43:41

Для пациентов с распространенным раком легкого неинвазивная жидкая биопсия может быть более эффективной и подходящей альтернативой золотому стандарту биопсии ткани для выявления клинически значимых мутаций и помощи в выборе курса лечения, предполагает новое исследование, опубликованное на этой неделе в журнал « Клинические исследования рака» от исследователей онкологического центра Абрамсона Пенсильванского университета (ACC).


Ссылки по теме

Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете


Система здравоохранения Пенсильванского университета


У пациентов с запущенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), проходящих лечение в Penn's ACC, мутации, обнаруженные при жидкостной биопсии (внеклеточная циркулирующая опухолевая ДНК (цтДНК), полученная из крови), очень похожи на мутации из биоптатов тканей, выявленные в тестах секвенирования следующего поколения : EGRF, TP53 и ALK, и это лишь некоторые из них. Более того, в нескольких случаях жидкие биопсии фиксировали клинически значимые мутации, не обнаруженные в биоптатах тканей по мере прогрессирования болезни пациентов.


Эти данные дополняют растущее количество доказательств, подтверждающих использование жидкой биопсии, особенно когда образцы ткани отсутствуют или их трудно получить, как это часто бывает с раком легких и другими видами рака, которые метастазировали по всему телу. Около половины из 102 пациентов в этом исследовании не имели биопсийной ткани, подлежащей секвенированию, поэтому исследователи полагались на анализы крови для обнаружения мутаций. Кроме того, сейчас клиницисты наблюдают появление целевых мутаций устойчивости в поздних стадиях НМРЛ по мере прогрессирования болезни и изменения методов лечения. По словам авторов, идти в ногу с такой эволюцией невозможно с традиционными биопсиями тканей, но с серийными образцами крови гораздо более правдоподобно.


«Это представляет собой небольшую смену парадигмы», - сказала старший автор исследования Эрика Л. Карпентер, доктор философии, магистр делового администрирования , директор Лаборатории циркулирующих опухолевых материалов и доцент- исследователь Медицинской школы Перельмана в Университете Пенсильвании . «Результат секвенирования тканевой биопсии считается золотым стандартом, с которым сравнивают результат втДНК. Наша работа предполагает, что можно воздействовать на результат ctDNA, даже в отсутствие так называемого золотого стандарта, и получить клинический ответ у этих пациентов. Это также дает преимущество тестирования без дискомфорта для пациента и возможных рисков, связанных с инвазивной биопсией ».


Важно отметить, что исследование направлено на неотложную, неудовлетворенную потребность, сформулированную в недавно выпущенном «Отчете группы экспертов по исследованию рака Moonshot Blue Ribbon за 2016 год» , в котором содержится призыв к дальнейшим усилиям по разработке неинвазивных тестов на маркеры, включая цтДНК, чтобы ускорить обнаружение появление лекарственно-устойчивого заболевания. «Возможность точно предсказать, когда у пациента может развиться лекарственная устойчивость, может иметь серьезные последствия для выбора подходящих методов лечения рака для отдельных пациентов», - говорится в отчете, в котором отмечается 10 ключевых рекомендаций, выдвинутых членами группы Blue Ribbon, включая Чи Ван Данга. , Д.м.н., директор АСС.


В исследование были включены 102 последовательных пациента с распространенным НМРЛ, пролеченных в Пенсильвании в период с февраля 2015 года по март 2016 года, которым были отправлены образцы крови для тестирования на цДНК в рамках их обычного клинического лечения. Большинство из них были женщины (68 процентов) с аденокарциномой (81 процент) и болезнью IV стадии (96 процентов), все с разными курсами лечения.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)