В использовании телемедицины для ухода за пациентами, страдающими депрессией, нет ничего нового; первое исследование его приемлемости и эффективности датируется 1998 годом. Однако в последние годы все большее число врачей и других медицинских работников применяют эту практику как способ общения с пациентами, особенно в сельской местности.
Доктор Жан-Франсуа Эшелар, резидент центра семейного здоровья Мариго, входящего в сеть UdeM, в Лавале, внес вклад в научную литературу , опубликовав обзор исследований телепсихиатрии, определяемой как использование информационных и коммуникационных технологий, таких как видеоконференцсвязь. и телефонные звонки для диагностики и лечения депрессии .
Основываясь на корпусе из 13 исследований, в которых в среднем участвовало 135 человек, он изучил влияние виртуального ухода, восприятие людей с депрессией и лиц, осуществляющих уход, и сравнения с традиционным лечением на людях.
Были проанализированы три категории данных: тяжесть депрессии (качественные и количественные изменения симптомов), восприятие телепсихиатрии (приемлемость, отношения с врачом или другими медицинскими работниками ) и функционирование пациента (например, приверженность лечению, соблюдение назначений).
Эквивалентное уменьшение депрессивных симптомов
Обзорный обзор д-ра Эчеларда, опубликованный в конце июля в Журнале медицинских интернет-исследований , показал, что «телепсихиатрия, как правило, работает не хуже, чем личная помощь в отношении улучшения тяжести депрессии, удовлетворенности пациентов, качества жизни, функционирования, затрат. -эффективность и большинство других восприятий и переменных ».
Было обнаружено, что телепсихиатрия эффективна как для пожилых, так и для молодых пациентов. Медицинские работники, включая как психиатров, так и врачей общей практики, также отметили высокий уровень удовлетворенности.
Эти результаты были стабильными с течением времени; они были получены в ходе исследований, проведенных на протяжении 2010-х годов вплоть до самого последнего в 2020 году.
Некоторые из изученных программ телепсихиатрии были культурно чувствительны к целевым группам населения. «Эти программы были специально разработаны для лечения людей с различным социокультурным профилем, например, выходцев из Латинской Америки и Азии или заключенных», - отмечает Эчелард.
Увеличение использования телемедицины во время пандемии
Доктор Эчелард сам использует телемедицину для лечения и наблюдения за некоторыми из своих пациентов. Во время пандемии COVID-19 он наблюдал резкое увеличение популярности среди своих сверстников и в своей собственной практике: «Мы перешли от нескольких звонков в день к тому, чтобы иногда проводить почти весь день по телефону или в видеоконференцсвязи с пациентами».
Хотя ему не хватает расстояния и данных, чтобы сказать, увеличилось ли количество случаев депрессии во время пандемии, в своей собственной практике он заметил, что пациенты часто упоминают ограничения, связанные с COVID.
Эчелард считает, что необходимы дальнейшие исследования для продолжения измерения эффективности телепсихиатрии, особенно в качестве диагностического инструмента: «По телефону или через веб-камеру может быть сложнее объективно оценить психическое состояние человека».
Необходимы дополнительные исследования для изучения таких факторов, как переменные депрессии, восприятие и результаты медицинской помощи в различных клинических условиях, включая первичную медико-санитарную помощь. «Тем не менее уже очевидно, что телепсихиатрия - многообещающий метод лечения пациентов, страдающих депрессией», - заключает д-р Эчелард.
