Пренатальный стресс является потенциальным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у потомства в более позднем возрасте. В новом исследовании, опубликованном сегодня в журнале JACC: Сердечная недостаточность, было обнаружено, что потеря партнера или ребенка матерью незадолго до или во время беременности связана с повышенным риском сердечной недостаточности у ребенка вплоть до среднего возраста.
Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество богатой кислородом крови к органам, вызывая различные симптомы. Сердечная недостаточность неизлечима, но симптомы можно лечить и контролировать, улучшая качество и продолжительность жизни. По данным Всемирной федерации сердца, более 64 миллионов человек во всем мире страдают сердечной недостаточностью .
По мнению исследователей, предполагается, что материнский стресс незадолго до или во время беременности может привести к созданию неблагоприятной внутриутробной среды, что может увеличить риск неблагоприятных исходов беременности, а также ухудшить профиль сердечно-сосудистых рисков и увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшем. в жизни для потомства.
Смерть близкого родственника считается одним из самых тяжелых источников стресса. Для целей данного исследования пренатальный стресс определялся как утрата матери и использовался для изучения роли тяжелого пренатального стресса в развитии сердечной недостаточности в среднем возрасте.
«Смерть близкого родственника рассматривается несколькими классификационными системами источников стресса как одно из наиболее неблагоприятных жизненных событий. Она часто рассматривается как объективный источник стресса, который, вероятно, будет восприниматься как стрессовый и требует корректировки большинством людей. людей, независимо от их ресурсов выживания», — сказал Фен Ян, доктор медицинских наук, доктор философии. студент кафедры глобального общественного здравоохранения Каролинского института в Стокгольме, Швеция.
«Таким образом, мы предположили, что если пренатальный стресс участвует в диагностике сердечной недостаточности вплоть до среднего возраста, мы можем ожидать наблюдения связи между смертью близкого члена семьи, в частности, в случаях потери супруга или ребенка или в случае неожиданных потерь — и риск сердечной недостаточности до среднего возраста».
В когорту исследования вошли более 6 700 000 живых одноплодных детей в Дании и Швеции в период с 1973 по 2016 год. Используя общенациональные реестры, исследователи получили информацию о смерти близких членов семьи матерей (партнера, детей старшего возраста , родителей, братьев и сестер) и сердечной недостаточности у потомства. до 2016 года в Дании и до 2020 года в Швеции.
Подверженность пренатальному стрессу определялась как потеря матери близкого члена семьи (старшего ребенка, партнера, брата, сестры или родителя) за год до или во время беременности. Потеря беременности не была включена в определение. Если за период воздействия было несколько потерь, исследователи считали первую потерю датой воздействия.
Воздействие также было разделено на три категории: 1) отношение матери к умершему; 2) причина смерти умершего члена семьи (естественная или неестественная по определению Международной классификации болезней); и 3) время потери (год до беременности, первый, второй или третий триместр беременности).
В исследуемой когорте 167 192 участницы исследования испытали пренатальный стресс из-за утраты матери в год до или во время беременности. Матери в группе, подвергшейся воздействию, чаще были старше, замужем, курили и имели семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с матерями в группе, не подвергавшейся воздействию.
За период наблюдения (средняя продолжительность наблюдения составила 24,2 года) у 4812 детей была диагностирована сердечная недостаточность. Более тяжелые формы материнской потери, включая потерю партнера или ребенка старшего возраста, были связаны с диагнозом сердечной недостаточности. Однако потеря других близких членов семьи за год до или во время беременности не была связана с повышенным риском сердечной недостаточности у потомства, за исключением случаев неестественной смерти членов семьи. Не было существенной разницы в риске сердечной недостаточности, когда воздействие было классифицировано по времени события тяжелой утраты по отношению к беременности.
«Мы обнаружили, что только самые тяжелые формы материнской утраты были связаны с риском сердечной недостаточности у ребенка вплоть до среднего возраста. Будь то психическое здоровье или другие виды стресса, например финансовые трудности, стресс на работе и в браке или другие неблагоприятные жизненные события. может повлиять на риск сердечной недостаточности не только в молодом возрасте, но и в более старшем возрасте, чем мы могли бы изучить в нынешней когорте, это необходимо будет определить в будущих исследованиях», — сказала Кристина Ласло, доктор философии, из Департамента. глобального общественного здравоохранения Каролинского института и старший автор исследования.
Ограничения исследования включают неспособность выявить некоторые более легкие формы сердечной недостаточности, невозможность исключить возможность остаточных осложнений из-за неизмеренного генетического и семейного образа жизни, а также факторов, связанных со здоровьем. У исследователей также не было информации об участии матери в психотерапии или других вмешательствах для людей, потерявших близких.
