Анализ 430 000 взрослых в США показал, что употребление каннабиса, чаще всего посредством курения, еды или испарения, было значительно связано с более высоким риском сердечного приступа и инсульта, даже после контроля над употреблением табака (горючие сигареты и другие табачные изделия). ) и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в Журнале Американской кардиологической ассоциации .
Хотя каннабис, или марихуана, является незаконным на федеральном уровне, 24 штата и Вашингтон, округ Колумбия, легализовали употребление каннабиса в рекреационных целях. Кроме того, число людей в США, употребляющих каннабис, значительно увеличилось за последние десятилетия, согласно данным Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью, проведенного в 2019 году Управлением служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Ежегодное исследование показало, что в 2019 году 48,2 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше сообщили об употреблении каннабиса хотя бы один раз по сравнению с 25,8 миллионами человек в возрасте 12 лет и старше в 2002 году, то есть рост с 11% до 17%.
«Несмотря на широкое употребление, мало что известно о рисках употребления каннабиса и, в частности, о рисках сердечно-сосудистых заболеваний», — сказала ведущий автор исследования Абра Джефферс, доктор философии, аналитик данных Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне.
«Ощущение вреда курения каннабиса снижается, и люди не считают употребление каннабиса опасным для своего здоровья. Однако предыдущие исследования показали, что каннабис может быть связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, курение каннабиса — преобладающий метод употребления — может представлять дополнительный риск, поскольку вдыхаются твердые частицы».
В этом исследовании исследователи проанализировали данные опроса , собранные среди 430 000 взрослых в период с 2016 по 2020 год, чтобы изучить связь между употреблением каннабиса и неблагоприятными сердечно-сосудистыми последствиями, включая болезни сердца, сердечный приступ и инсульт. Данные опроса были собраны с помощью Системы наблюдения за поведенческими факторами риска — национального перекрестного исследования, ежегодно проводимого Центрами США по контролю и профилактике заболеваний.
Исследователи специально исследовали, связано ли употребление каннабиса с неблагоприятными сердечно-сосудистыми последствиями среди взрослого населения в целом, среди людей, которые никогда не курили табак и не использовали электронные сигареты, а также среди молодых людей (определяемых как мужчины в возрасте до 55 лет и женщины в возрасте до 65 лет). риск сердечно-сосудистых заболеваний. Они также учли количество дней в месяце, когда люди употребляли каннабис.
Анализы выявили:
Любое употребление каннабиса (курение, употребление в пищу или испарение) независимо было связано с большим количеством неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и инсульт), а также с более частым употреблением (больше дней в месяц), вероятностью неблагоприятных исходов. были еще выше. Результаты были аналогичными после контроля других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний , включая употребление табака и/или электронных сигарет, употребление алкоголя, индекс массы тела, диабет 2 типа и физическую активность.
Как ежедневные, так и нерегулярные потребители каннабиса имели повышенный риск сердечного приступа по сравнению с теми, кто не употреблял марихуану; у ежедневных потребителей каннабиса риск сердечного приступа был на 25% выше, чем у тех, кто не употреблял марихуану.
Вероятность инсульта у тех, кто ежедневно употреблял каннабис, была на 42% выше по сравнению с теми, кто не употреблял каннабис, при этом риск был ниже среди тех, кто употреблял каннабис реже, чем ежедневно.
Среди молодых людей, подверженных риску преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний (мужчины моложе 55 лет и женщины моложе 65 лет), употребление каннабиса было значительно связано с повышением на 36% комбинированных шансов развития ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта, независимо от независимо от того, употребляли ли они также традиционные табачные изделия . Отдельный анализ небольшой подгруппы этих взрослых, которые никогда не курили табачные сигареты и не использовали никотиновые электронные сигареты, также обнаружил значительную связь между употреблением каннабиса и увеличением совокупных рисков ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта.
«Наша выборка была достаточно большой, чтобы мы могли исследовать связь употребления каннабиса с сердечно-сосудистыми заболеваниями среди взрослых, которые никогда не употребляли табачные сигареты или электронные сигареты», — сказал Джефферс.
«Дым каннабиса мало чем отличается от табачного дыма, за исключением психоактивного вещества: ТГК против никотина. Наше исследование показывает, что курение каннабиса имеет значительный риск сердечно-сосудистых заболеваний, так же, как и курение табака. Это особенно важно, поскольку употребление каннабиса растет, а употребление традиционного табака сокращается».
Предыстория и подробности исследования:
Участники опроса были в возрасте от 18 до 74 лет, средний возраст 45 лет.
Около половины участников назвали себя женщинами. 60,2% идентифицировали себя как белые взрослые, 11,6% идентифицировали себя как чернокожие взрослые, 19,3% идентифицировали себя как взрослые латиноамериканцы и 8,9% идентифицировали себя как другие.
Почти 90% взрослых вообще не употребляли каннабис; 7% использовали его реже, чем ежедневно; и 4% были ежедневными пользователями. Среди нынешних потребителей каннабиса 73,8% сообщили, что курение является наиболее распространенной формой потребления каннабиса. Более 60% от общего числа респондентов никогда не курили табачные сигареты; 28,6% ежедневных потребителей каннабиса никогда не курили табачные сигареты; 44,6% не употребляющих каннабис не ежедневно никогда не курили табачные сигареты, а 63,9% участников, которые не употребляли каннабис, никогда не курили табачные сигареты.
Исследование имело несколько ограничений, в том числе то, что о сердечно-сосудистых заболеваниях и употреблении каннабиса сообщалось самостоятельно, что потенциально делало их подверженными предвзятости воспоминаний (потенциальные ошибки в памяти); что у авторов не было данных о состоянии здоровья участников, измеряющих базовый липидный профиль или артериальное давление, и в исследовании были собраны данные только за один момент времени для участников.
Авторы отмечают, что существует необходимость в проспективных когортных исследованиях — исследованиях, которые наблюдают за группами людей с течением времени — для изучения связи между употреблением каннабиса и сердечно-сосудистыми последствиями с учетом частоты употребления каннабиса.
«Результаты этого исследования имеют очень важные последствия для здоровья населения и должны стать призывом к действию для всех практикующих врачей, поскольку это исследование дополняет растущую литературу о том, что употребление каннабиса и сердечно-сосудистые заболевания могут быть потенциально опасной комбинацией», — сказал Роберт Л. Страница II, Pharm.D., MSPH, FAHA, председатель группы добровольцев, пишущих научное заявление Американской кардиологической ассоциации 2020 года: медицинская марихуана, рекреационный каннабис и сердечно-сосудистое здоровье .
Пейдж — профессор клинической фармации, медицины и физической медицины в Школе фармацевтики и фармацевтических наук Скэггса Медицинской школы Университета Колорадо в Авроре, штат Колорадо. Пейдж не участвовал в этом исследовании.
«В общей популяции результаты исследования согласуются с другими исследованиями, показывающими, что ежедневное употребление каннабиса было связано с увеличением сердечного приступа, инсульта и комбинированной конечной точки ишемической болезни сердца , сердечного приступа и инсульта», — сказал он.
«Поскольку легальность и доступность употребления каннабиса в США продолжает расти, практикующие врачи и врачи должны помнить о том, чтобы оценивать употребление каннабиса при каждом посещении пациента, чтобы провести непредвзятый и общий разговор о потенциальных сердечно-сосудистых рисках и способах их снижения. эти риски».
