Взаимосвязанные изменения в алкогольном поведении, настроении и мозге у женщин и мужчин во время выздоровления от алкогольного расстройства (AUD) были разъяснены в новом исследовании, опубликованном в Alcoholism: Clinical and Experimental Research.Известно, что восстановление AUD является многомерным, с изменениями в поведении - от прекращения употребления алкоголя до полного воздержания - сопровождаемых частичной отменой вызванного алкоголем повреждения мозга. В то время как взаимосвязь между ранним воздержанием («фаза отмены»), негативным настроением и специфическим для пола воздействием алкоголя на «систему вознаграждения» мозга хорошо известна, все больше доказательств показывает, что люди с AUD длительное время находились в употреблении. Срок воздержания (более пяти лет) свидетельствует о более высоком уровне субъективного счастья и эмоционального благополучия, а также о значительно более низком риске рецидива. Тем не менее, как эти долгосрочные поведенческие и эмоциональные улучшения связаны с основными изменениями мозга и потенциально различаются между мужчинами и женщинами, остается неизвестным.
В исследовании участвовали шестьдесят человек из района Бостона с клиническим диагнозом AUD, в анамнезе пять или более лет злоупотребления алкоголем, которые воздерживались от алкоголя не менее 4 недель. В этой группе продолжительность воздержания колебалась от 4 недель до 38 лет (в среднем 6 лет). Еще шестьдесят человек без AUD были наняты в качестве контроля. Все участники прошли серию структурированных интервью для получения подробной информации об их алкогольном анамнезе, продолжительности воздержания (как мера поведения, связанного с выздоровлением) и настроении, а также прошли МРТ-сканирование, на основании которого был определен размер (объем) определенных субрегионов мозга.система вознаграждения может быть измерена. Исследователи использовали статистическое моделирование, чтобы сравнить объемы областей мозга и состояния настроения у лиц, воздерживающихся в краткосрочной и среднесрочной перспективе (воздерживающихся менее пяти лет), длительно воздерживающихся (воздерживающихся не менее 5 лет) и контрольной группы. Были изучены различия между мужчинами и женщинами, и все анализы были скорректированы с учетом различий в возрасте, образовании, степени употребления алкоголя и вербальном IQ. Исключались люди с депрессией от умеренной до тяжелой степени.
Исследователи обнаружили, что, по сравнению с контрольной группой, трезвенники в краткосрочной и среднесрочной перспективе демонстрировали более низкое позитивное настроение и более высокое негативное настроение., оба из которых оказались связаны со структурными различиями областей мозга, участвующих в обработке боли и социальных эмоциях. Напротив, по сравнению с контрольной группой у лиц, длительное время воздерживающихся от алкоголя, наблюдались более нормативные профили настроения, за исключением более высоких уровней депрессии, в сочетании с их собственным характерным нервным профилем. Исследователи также обнаружили существенные различия между мужчинами AUD и женщинами AUD с разной продолжительностью воздержания. По сравнению с мужчинами с AUD, у женщин с AUD были значительно большие объемы определенных субрегионов мозга, а также более высокие показатели позитивного настроения в течение определенного периода воздержания, что расширяет предыдущие доказательства половых различий в эффектах AUD, а также в структуре и функциях мозга во время восстановление.
Результаты этого исследования показывают, что для людей, выздоравливающих от AUD, воздержание само по себе может представлять собой собственный тип поведенческого вмешательства для изменения мозга и, в конечном итоге, изменения негативного настроения и эмоций, которые часто приводят к рецидивам. Кроме того, эти результаты показывают, что как у мужчин, так и у женщин, находящихся в раннем воздержании, негативные чувстване следует интерпретировать как отрицательную обратную связь, например, эмоциональный дискомфорт представляет собой что-то «не так» в процессе восстановления. Скорее, такие чувства можно успешно предвидеть и использовать в качестве необходимых путей к устойчивой ремиссии и благополучию. Для подтверждения результатов и их клинической значимости потребуются исследования изменений внутри людей с течением времени.
