Группа исследователей из Charité — Universitätsmedizin Berlin определила нейронную сеть, которая отвечает за возникновение тиковых расстройств. Нацеливание на эту сеть с помощью глубокой стимуляции мозга с помощью устройства, похожего на кардиостимулятор, привело к облегчению симптомов у людей с синдромом Туретта. Выводы исследователей, опубликованные в журнале Brain , могут послужить основой для улучшения лечения людей с тяжелыми тиковыми расстройствами.
Тики обычно проявляются в виде быстрых движений или звуков, которые возникают внезапно, в быстрой последовательности и без какой-либо очевидной контекстуальной привязки. Моторные тики включают быстрое моргание глазами или подергивание головы; голосовые тики включают прочищение горла и свист. Тиковые расстройства часто связаны с дополнительными поведенческими симптомами, такими как тревога, обсессивно-компульсивные расстройства, СДВГ и депрессия, и поэтому часто могут приводить к социальной изоляции. Одним из наиболее широко известных тиковых расстройств является синдром Туретта, который описывает людей, страдающих как моторными, так и голосовыми тиками. Обычно тики впервые появляются в детстве. По оценкам, до четырех процентов детей страдают тиками и что примерно один процент детей соответствует диагностическим критериям синдрома Туретта. Во многих (но не во всех) случаях
Мало что известно о том, как тики генерируются внутри мозга .. «За последние несколько лет нейробиологи выявили ряд различных областей мозга, которые участвуют в генерации тиков», — говорит последний автор, доктор Андреас Хорн, возглавляющий младшую исследовательскую группу Эмми Нётер, занимающуюся изучением сетевых тиков. стимуляция мозга. Эта группа расположена в отделении неврологии с экспериментальной неврологией в кампусе Charité Mitte, с дополнительными отделениями в больнице общего профиля Массачусетса и больнице Brigham and Women's Hospital, двух больницах, связанных с Гарвардской медицинской школой. Он объясняет, что «несмотря на эти недавние прорывы, некоторые важные вопросы остались без ответа. Какие из этих областей мозга ответственны за возникновение тиков? Какие из них становятся активными, чтобы компенсировать неисправные процессы? Теперь мы смогли показать, что за возникновение тиков отвечает не одна область мозга. Скорее, тики вызываются сетью, состоящей из различных областей мозга».
Команда исследователей начала с изучения опубликованных историй болезни пациентов с чрезвычайно редкой причиной тикового расстройства: повреждением головного мозга после таких состояний, как инсульт или травма. У этих людей наблюдаемые тики являются прямым результатом поражения определенной области мозга. Выявив в общей сложности 22 таких случая в литературе, исследователи затем составили подробную карту областей мозга, содержащих поражения, и любых других областей мозга, обычно связанных с ними через нервные волокна. Для этого «анализа связности» исследователи использовали карту, описывающую модели связности, обнаруженные в среднем человеческом мозгу.
Исследователи смогли показать, что почти все поражения головного мозга пациентов, независимо от их точного расположения в мозге, являются частью общей нейронной сети, включающей широкий спектр областей, включая островковую кору, поясную извилину, полосатое тело, шаровидный мозг. внутреннего бледного тела, таламуса и мозжечка. Один из первых авторов исследования, Бассам Аль-Фатли из Отделения неврологии с экспериментальной неврологией, объясняет, что «эти структуры распределены почти по всему мозгу и имеют широкий спектр функций, от контроля движений до обработки эмоций. Они все они обсуждались как потенциальные причины тиков в прошлом, но до сих пор у нас не было ни четких доказательств, ни сведений о прямой связи между этими структурами.Теперь мы знаем, что эти области мозгаобразуют сеть и что они на самом деле могут вызывать тиковые расстройства».
