Согласно новому исследованию, проведенному Нью-Йоркской глазной и ушной больницей Маунт-Синай (NYEE), новый неинвазивный метод визуализации глаз может своевременно обнаруживать ранние признаки глаукомы, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и потерю зрения. Исследование было опубликовано в июльско-августовском выпуске журнала Ophthalmology Glaucoma.
Исследование было сосредоточено на измерении флуоресценции флавопротеинов (FPF) в глазу. Митохондрии, отвечающие за выработку энергии в клетках, производят FPF при стрессе, и уровни FPF у людей с глаукомой повышены по сравнению с людьми с нормальными глазами. Митохондриальная дисфункция в зрительном нерве , который посылает световые сигналы в мозг и имеет решающее значение для зрения, может в конечном итоге привести к потере клеток и повреждению тканей , вызывая множественные заболевания глаз, такие как глаукома и дегенерация желтого пятна, а также другие повреждения сетчатки. Это первое всестороннее исследование, в котором изучались изменения FPF в зрительных нервах у пациентов с различными стадиями глаукомы по сравнению со здоровыми глазами.
«Глаукому трудно диагностировать на ранних стадиях, и часто врачи мучаются, пытаясь подтвердить тонкие признаки прогрессирования на поздних стадиях. продолжающаяся дегенерация, тем более активно мы можем применять защитную терапию», — говорит главный исследователь Ричард Б. Розен, доктор медицинских наук, заместитель председателя и директор по офтальмологическим исследованиям в NYEE и руководитель службы сетчатки для системы здравоохранения Mount Sinai. «Наше исследование показывает, что FPF может быть полезен в качестве объективной меры для прогнозирования прогрессирования глаукомы раньше, чем измерение структурных повреждений, с такой же чувствительностью к изменениям поля зрения, но проще и потенциально более последовательно».
Группа исследователей использовала OcuMet Beacon — камеру глазного дна со специальными фильтрами, специально изолирующими флуоресценцию, разработанную OcuSciences Inc. — для анализа 86 глаз. В 50 глазах была глаукома из-за истончения слоя волокон сетчатки, а в 36 глазах заболевание отсутствовало. Они обнаружили, что FPF, показатель митохондриального окислительного стресса, был значительно выше в глазах с глаукомой по сравнению со здоровыми глазами, особенно в случаях ранней стадии глаукомы, когда повреждение трудно обнаружить. Уровни FPF коррелировали с другими средствами обнаружения глаукомы, включая среднее отклонение поля зрения, отклонение картины поля зрения и толщину слоя нервных волокон сетчатки.
Эти результаты позволяют предположить, что FPF можно использовать клинически для надежного и объективного выявления метаболических признаков повреждения, вызванного глаукомой, что ограничивает необходимость в частом тестировании поля зрения, что является золотым стандартом для измерения зрительной функции. На самом деле, говорят исследователи, FPF может быть более точным измерением , так как поля зрения имеют ряд недостатков — они субъективны, колеблются в зависимости от внимания пациента, и пациенты могут терять концентрацию во время этой оценки.
«Предыдущие исследования показали, что когда митохондриальный окислительный стресс снимается с помощью лекарств или хирургического вмешательства, уровни флуоресценции флавопротеинов снижаются. Это делает этот метод очень привлекательным в качестве чувствительного способа мониторинга реакции на терапию», — объясняет доктор Розен. «Это измерение потенциально может быть использовано в качестве индикатора первой линии для мониторинга прогрессирования глаукомы для пациента и врача».
Исследователи говорят, что их следующий шаг — посмотреть, может ли FPF надежно контролировать эффект терапии пациентов с глаукомой, увидеть, когда лечение сглаживает кривую риска прогрессирования в запущенных случаях, а также выявить пациентов, которым требуется раннее вмешательство по поводу глаукомы .