Medical card
A bad doctor treats the disease, a good doctor treats the cause of the disease.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Загущенные корма, а не препараты, подавляющие кислотность, помогают в лечении ларингомаляции у младенцев.

2020-09-10 13:47:00

При ларингомаляции мягкие ткани гортани опускаются над отверстием дыхательных путей и частично блокируют его, что может привести к стридору, затруднениям при кормлении и другим симптомам. Младенцев с этим заболеванием часто лечат кислотоподавляющими препаратами, основываясь на убеждении, что гастроэзофагеальный рефлюкс может усугубить проблему.


Однако существует мало доказательств, подтверждающих использование кислотного подавления при лечении ларингомаляции. Точно так же остается неясным, может ли подавление кислоты улучшить клинические исходы или уменьшить необходимость супраглоттопластики, хирургической процедуры для уменьшения тяжелых симптомов ларингомаляции.


«Многочисленные исследования не показали увеличения рефлюкса у младенцев с ларингомаляцией - и любой рефлюкс, присутствующий у младенцев, скорее всего, будет некислотным, поэтому подавление кислоты не поможет», - объясняет Рэйчел Розен, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор Аэродигестарного центра в Бостоне. Детская больница. «Фактически, подавление кислоты может даже увеличить риск респираторных инфекций, принося больше вреда, чем пользы».


Подавители кислоты: больше вреда, чем пользы?


Чтобы узнать больше, Розен вместе с Дэниелом Дунканом, доктором медицины, магистром здравоохранения, и Резой Рахбар, доктором медицины, доктором медицины, директором Центра заболеваний дыхательных путей, и их коллеги проанализировали данные 236 младенцев, которым в 2017 году была диагностирована ларингомаляция в Детском центре Бостона. Из них 55 процентов лечились кислотоподавляющими препаратами. Тринадцать процентов младенцев также получали сгущенное питание - обычно грудное молоко или смесь, загущенную злаками - для лечения ротоглоточной дисфагии, которая часто встречается при ларингомаляции и может имитировать рефлюкс. Ранее было показано, что утолщение уменьшает рефлюкс, улучшает глотание и снижает риск аспирации у младенцев.


Команда обнаружила, что у младенцев, которых лечили подавлением кислоты, результаты были хуже, чем у их сверстников. Даже после поправки на другие переменные младенцы, получавшие подавление кислоты, с большей вероятностью нуждались в хирургическом вмешательстве и нуждались в ней раньше, чем пациенты, которые не получали подавление кислоты. Для сравнения: у младенцев, получавших сгущенное питание, было больше времени до того, как им потребовалась супраглоттопластика. У них также было меньше ночей, госпитализированных с респираторными заболеваниями.


«Наши результаты показывают, что существует значительный потенциал для улучшения ухода за детьми с ларингомаляцией за счет ограничения использования подавления кислоты и рассмотрения загущения кормов», - говорит Дункан.


Результаты исследования были опубликованы в выпуске журнала Pediatrics от 26 июня 2021 года .

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)