Исследователи Пенсильванской медицины теперь могут определять раковые опухоли легких с помощью инфракрасного изображения, которое заставляет скрытые опухоли светиться во время операции. В пилотном исследовании исследователи впервые продемонстрировали эту технологию на людях для выявления опухолей легких во время операции без предварительного знания их местоположения или существования. Их полные результаты доступны в Annals of Thoracic Surgery .
Ссылки по теме
Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете
Система здравоохранения Пенсильванского университета
Рак легких - один из самых смертоносных видов рака, ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется более 250 000 новых случаев. Приблизительно 80 000 пациентов с немелкоклеточным раком легкого (также известным как аденокарцинома) ежегодно подвергаются торакальной хирургии по удалению узелка. От 10 до 15 процентов часто имеют дополнительные узелки, которые невозможно увидеть на предоперационной визуализации или идентифицировать хирургом визуально или пальпаторно во время операции. Новые данные свидетельствуют о том, что инфракрасная технология, или визуализация в ближнем инфракрасном диапазоне (NIR), может идентифицировать эти опухоли и спасать многих из этих пациентов от рецидива рака.
Команда Пенна протестировала эту технологию на 18 пациентах в возрасте от 29 до 78 лет с января по июль 2012 года с диагнозом единственного легочного узелка. Каждому пациенту вводили одобренный FDA краситель, индоцианин зеленый, за 24 часа до операции. Свойства красителя позволяют ему связываться с рецепторами раковых опухолей, заставляя их флуоресцировать неоново-зеленым цветом в инфракрасном свете. Во время операции над грудной клеткой размещали инфракрасную камеру для поиска флюоресцентных опухолей. В этом исследовании камера правильно обнаружила 16 из 18 первичных опухолей (91 процент). Затем была сделана визуализация остальной части легкого, и были идентифицированы пять дополнительных узелков, которые хирург не мог увидеть или почувствовать иначе. Два из пяти были расположены в той же доле легкого, что и первичный узелок, а три - в других долях.
«Насколько нам известно, NIR-визуализация не использовалась в торакальной хирургии для выявления легочных узлов, которые не были диагностированы до операции», - говорит старший автор Сунил Сингхал, доктор медицины, доцент хирургии и директор исследовательской лаборатории торакальной хирургии Penn Medicine. Команда Сингала ранее показала, что эта технология успешно выявляет неизвестные опухоли у собак .
«Удалив их, мы смогли предотвратить локальный рецидив рака, а также снизили шансы этих пациентов на распространение рака и его метастатическое заболевание», - говорит Сингхал.
Команда также исследовала две опухоли, которые не флюоресцируют, и обнаружила, что нефлуоресцирующие узелки находятся в легких глубже, чем те, которые флуоресцируют. Команда определила размер опухолей, которые должны быть обнаружены с помощью этой технологии, и предположила, что опухоли, находящиеся слишком глубоко в легочной ткани, останутся незамеченными.
«Эта технология устраняет любые сомнения хирурга, она безопасна - она выделяет меньше энергии, чем свет в операционной, - проста для понимания и предоставляет хирургу важную информацию в режиме реального времени, давая ему возможность реально изменить положение пациентов », - говорит Сингхал. Затем команда планирует применить эту технологию в минимально инвазивной обстановке и распространить ее на другие типы рака, такие как рак груди и почек, с целью выявления более глубоких узлов, которые трудно обнаружить, поскольку хирург не может их ощупать.
