Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Вопросы доктору - врач гинеколог

2015-12-19 07:35:33

Я лечилась от туберкулеза легких, теперь подозревают туберкулез половых органов. Расскажите, пожалуйста, об этой форме болезни.

Туберкулез половых органов, как и легких, вызывается микобактериями туберкулеза. Возможно попадание возбудителя из очага, находящегося в легких. Болезнь может проявляться в нескольких органах одновременно.

При заболевании половых органов чаще поражаются маточные трубы, реже — наружные половые органы. Часто туберкулез половых органов протекает под маской других заболеваний (воспаление Придатков матки, миома). Симптомы заболевания проявляются слабо или вообще отсутствуют. Обычно на первый план выходят неспецифические симптомы — слабость, потливость, снижение работоспособности, периодическое повышение температуры, боли в малом тазу при физической нагрузке. Часто туберкулез приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла. Для подтверждения заболевания проводят специальные анализы и рентгенологические исследования. Лечение длительное и комплексное.

У моей дочери регулярно стали появляться месячные, а ей только 10 лет. По-моему, по физическому развитию она превосходит сверстниц. Я очень напугана. Что это такое? Очень ли опасно?

Ускоренное физическое развитие, появление вторичных половых признаков и месячных раньше положенного срока — все это симптомы преждевременного полового созревания. Выделяют истинное и ложное половое созревание. К истинному относится конституциональная форма. При ней появляются вторичные половые признаки, настоящие менструации, может наступить беременность. Эта патология, как предполагается, связана с изменениями в эндокринных центрах. При преждевременном половом созревании наблюдается системное нарушение костеобразования. Обычно восстановление происходит к периоду физиологического полового созревания. Ложное преждевременное половое созревание происходит при опухолях яичников, надпочечников, при пользовании гормональными мазями. Обычно наблюдается раннее развитие молочных желез и наружных половых органов. Существует и церебральная форма ложного преждевременного полового созревания. Ее причиной может быть опухоль мозга. Эта форма характеризуется ожирением, колебаниями температуры тела, повышенным аппетитом, частым мочеиспусканием. Беременность невозможна. При всех видах болезни необходимо обратиться к врачу, желательно, к детскому гинекологу.

Мне ставят диагноз эритроплакия шейки матки. Расскажите, что это за болезнь?

При этом заболевании пораженные участки имеют темнокрасный или бордовый цвет. Отсюда и название патологии от «эритрос», что значит красный. Это цвет сосудов, которые заметны под измененной слизистой оболочкой шейки матки. При патологии несколько слоев оболочки утрачивают прежние свои качества и в них изменяются или прекращаются обменные процессы.

Почему при укорочении  шейки матки возможен выкидыш?

Во время беременности происходит растяжение матки за счет роста плода. В нормальном состоянии внутренний и внешний зев цервикального канала закрыты. Если шейка матки имеет нормальную длину, то у нее есть «запас растяжения». При укороченной шейке такого запаса нет, что грозит расширением внутреннего зева цервикального канала. Состояние может усугубляться из-за нарастающего давления плодного пузыря. В результате заградительная функция внутреннего зева не выполняется и происходит выкидыш. Кроме механических есть и другие причины прерывания беременности.

У меня обнаружили эрозию шейки матки. Говорят, что она врожденная. Что это за эрозия? Смогу ли я забеременеть?

Врожденная эрозия шейки матки (псевдоэрозия) бывает у женщин в молодом возрасте. Ее возникновение связывают с гормональными нарушениями в организме. Врожденная эрозия шейки матки у нерожавших иногда может исчезать без лечения и появляться вновь. Эти изменения не являются препятствием для беременности. Хотя считается, что несколько снижают ее вероятность.

Моей дочери 15 лет, у  нее сильные боли при месячных. Она пьет анальгин. Я слышала, что это вредно. Что ей можно принимать?

Если при приеме нет явлений индивидуальной непереносимости — аллергических явлений, ухудшения общего состояния, то препарат можно применять. Можно применять свечи с папаверином, анестезином, красавкой. Этим можно добиться большего обезболивающего эффекта и избежать неблагоприятного воздействия лекарственных препаратов на желудок. Желательно обратиться к врачу, он сможет посоветовать, как уменьшить боли с помощью физиопроцедур, лечебной физкультуры. Может быть, удастся выяснить причину боли и попытаться ее устранить. Для уменьшения болей можно применять самомассаж низа живота (неглубокий), наружной поверхности бедер, крестцовой области.

Дней за 10 до месячных мне становится плохо: аритмия, слабость, головная боль, бессонница, меняется давление. К кому мне обращаться?

Прежде всего надо обследоваться у гинеколога, потому что подобное состояние могут вызывать или усугублять болезни половой сферы. Также надо проверить работу эндокринной системы (в частности, щитовидной железы). Для укрепления нервной системы необходимо нормализовать режим жизни, отказаться от вредных привычек (если они есть), освоить гигиеническую гимнастику, водные процедуры — это поможет в любом случае.

У меня обнаружили спаечный процесс в малом тазу. Что это такое? Возможна ли беременность?

Спайки — это тяжи, состоящие из соединительной ткани. Они образуются как ответ организма на различные неблагоприятные процессы (чаще всего воспаление), для их ограничения. Например, если воспалены придатки матки, то спайки располагаются вокруг них. Если спайки не препятствуют нормальной функции внутренних половых органов, то беременность возможна. В противном случае требуется терапия, устраняющая спайки. Лечение проводится и консервативное, и оперативное (иссечение спаечных тяжей). Часто они сочетаются.

Мне удалили матку, поставили диагноз фибромиома и эндометриоз. Что такое эндометриоз? Как вести себя при этой болезни, что предпринять? Возможна ли беременность?

Беременность невозможна, так как матка удалена. Эндометриоз — нахождение клеток слизистого слоя матки в местах для них не характерных (в других слоях матки, в других органах). Если Вас ничего не беспокоит, то не стоит принимать никаких мер, кроме улучшающих общее состояние и укрепляющих здоровье. 

У меня периодически напрягается живот, ненадолго и безболезненно,буквально на несколько секунд. Срок 32 недели, до сих пор беременность протекала нормально. Для предвестников вроде бы еще рано. Я переживаю, не вызовет ли это преждевременные роды?

Ощущения, которые вас беспокоят, правильно называются тренировочными схватками Брэкстона-Хикса. Они абсолютно нормальны для вашего срока, будущие мамы могут их ощущать начиная с 20-й недели беременности. В норме такие схватки бывают короткими (20-30 секунд) и совершенно не болезненными. Основным чувством дискомфорта во время схватки Брэкстона-Хикса является необычное для беременной чувство напряжения в животе, при котором стенка матки становится твердой и легко ощущается рукой через стенку живота. В отличие от предвестниковых схваток, которые появляются за 2-4 недели до конца беременности и становятся своеобразной «тренировкой» матки перед родами, схватки Брэкстона-Хикса никак не влияют на состояние родовых путей, не вызывают размягчения или раскрытия шейки матки и никогда не приближают начало родов. Ваши ощущения связаны с секундным повышением активности маточного тонуса и являются нормальными.

Правда ли, что соленое есть вредно? С самого начала беременности меня все время тянет на солененькое. Мне казалось, это нормальное желание для беременной, а врач меня очень ругает.

Изобилие соленой пищи в ежедневном рационе будущей мамы действительно может сослужить плохую службу. Проблема в том, что соль задерживает жидкость в организме, и, следовательно, «тяга к солененькому» может спровоцировать появление отеков. Задержка жидкости вначале проявляется в небольшой припухлости голеней, стоп и кистей рук (становится тесна привычная обувь, перчатки, не застегивается молния на сапогах, не снимается обручальное кольцо). На фоне отеков может развиться гестоз (поздний токсикоз беременности, характеризующийся нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы). При гестозе отеки носят стойкий характер, то есть не снижаются, несмотря на ограничение жидкости и диету, и постепенно нарастают, ухудшая общее самочувствие и состояние беременной. Заметить задержку жидкости также можно по слишком быстрому набору веса. Во второй половине беременности нормальной считается прибавка веса в пределах 300-400 г за неделю. Большая, неравномерная прибавка веса указывает на возможное развитие гестоза, который не только ухудшает самочувствие будущей мамы, но и пагубно отражается на течении беременности в целом (могут возникнуть нарушение питания и дыхания плода, преждевременные роды, кровотечения). Следует иметь в виду, что в некоторых случаях развиваются скрытые отеки (внутренних органов и тканей). При этом заподозрить развитие гестоза можно только по наличию небольших наружных отеков в сочетании со стремительной прибавкой веса.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

captcha (обязательно)