Исследователи из Массачусетской больницы общего профиля (MGH) обнаружили повышенный уровень малоизвестного липопротеина в крови, который может подвергать людей высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, с такой же точностью, как при генетическом тестировании, так и при обычных лабораторных измерениях. В исследовании, опубликованном в JAMA Cardiology , команда сообщила, что оценка генетического риска липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), подобных липопротеинам (а), может иметь клиническую ценность, помогая врачам определять кандидатов на лечение, таких как статины, или для продолжающихся клинических испытаний новых лекарств. Полученные результаты особенно важны в свете миллионов людей, использующих наборы для генетического тестирования, предназначенных непосредственно для потребителей, а также для расширения биобанков генетических исследований.
«Наша работа демонстрирует, что оценка генетического риска липопротеина (а) позволяет прогнозировать риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, что сопоставимо с прямым измерением липопротеина (а)», - говорит Прадип Натараджан, доктор медицинских наук, исследователь в отделении кардиологии и сердечно-сосудистого исследовательского центра MGH и старший автор исследования. «Мы узнали, что генетические детерминанты повышенного содержания липопротеинов (а) могут помочь определить наиболее эффективный режим приема лекарств для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний».
Липопротеин (а) содержит молекулу, известную как аполипопротеин (а), которая была связана исследованиями с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (ASCVD). Считается, что генетические вариации составляют от 75 до 95 процентов вариаций уровня липопротеинов (а) в популяции. Поскольку негенетические факторы , такие как диета и физическая активность , существенно не влияют на концентрацию липопротеина (а), генетический тест хорошо подходит для определения высоких концентраций. Уровни липопротеина (а) выше 50 миллиграммов на децилитр (мг / дл) связаны с повышенным риском ASCVD на 30–50 процентов. Люди с чрезвычайно высокими уровнями, превышающими 200 мг / дл, могут столкнуться с повышенным риском ASCVD в три-четыре раза.
В отличие от холестерина ЛПНП и ЛПВП и других частиц липопротеинов, которые широко известны, липопротеин (а) редко измеряется и в значительной степени недооценивается врачами. В ходе наблюдательного исследования исследователи MGH стремились определить, могут ли 43 известных генетических варианта липопротеина (а) предсказать будущий риск заболевания. С этой целью они привлекли примерно 500 000 взрослых британского биобанка в возрасте от 40 до 69 лет.
