Чернокожие американцы сталкиваются с повышенным риском инсульта , и новое исследование показывает, что аномалии в верхних камерах сердца играют определенную роль.
Эксперты говорят, что результаты, опубликованные 25 ноября в журнале Neurology , указывают на недооцененный фактор риска инсульта у чернокожих американцев.
Давно известно, что в Соединенных Штатах взрослые чернокожие особенно сильно страдают от ишемических инсультов, когда сгусток крови препятствует притоку крови к мозгу. Их процент вдвое выше, чем у белых американцев.
Частично это несоответствие связано с состояниями здоровья, которые могут привести к инсульту: около половины чернокожих американцев имеют высокое кровяное давление, и они часто развивают его в относительно молодом возрасте, по данным Американской ассоциации по инсульту.
Некоторые другие факторы риска инсульта, такие как диабет и серповидно-клеточная анемия, также более распространены среди взрослых чернокожих.
Тем не менее, эти «классические» факторы риска не отражают всей истории, сказал доктор Хуман Камел, ведущий исследователь нового исследования, в пресс-релизе журнала.
Расовые различия в риске инсульта особенно велики, когда речь идет о «криптогенных» инсультах, когда врачи не могут точно определить источник тромба.
«Лучшее понимание основных причин этих инсультов важно для устранения этих расовых различий», - сказал Камел, невролог из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке.
Таким образом, его команда изучила, отличаются ли пациенты с черным и белым инсультом друг от друга в функционировании предсердий - верхних камер сердца.
Хорошо известно, что фибрилляция предсердий (a-fib), распространенная аритмия сердца, может вызвать инсульт. Если предсердия не сокращаются нормально, кровь может скапливаться в сердце и образовывать сгустки. Если тромб вырывается и попадает в мозг, возникает инсульт.
Но предсердия могут быть дисфункциональными и по другим причинам. А в последние годы, по словам доктора Натальи Рост, эта так называемая «атриопатия» была признана потенциальным источником инсульта.
Рост, невролог из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне и сотрудник Американской академии неврологии, не принимал участия в исследовании.
«Концепция атриопатии довольно нова», - сказал Рост. По сути, объяснила она, он описывает не полностью здоровые предсердия с аномальной «гемодинамикой» - или кровотоком, - которые могут повышать риск образования тромбов.
Команда Камела обнаружила, что пациенты с черным инсультом проявляли признаки такой предсердной дисфункции чаще, чем белые пациенты.
В исследовании приняли участие около 2400 пациентов с ишемическим инсультом, у которых не было фибрилляции предсердий.
Визуализация сердца показала, что у чернокожих пациентов обычно было больше признаков рубцовой ткани в левом предсердии, чем у белых. А на электрокардиограммах они показали больше доказательств нарушения электрической активности между двумя предсердиями.
