Вот веская причина для женщин относиться к сердечному приступу более серьезно, чем они могли бы: новое исследование показывает, что женщины с большей вероятностью разовьются сердечной недостаточностью или умрут в течение пяти лет после первого тяжелого сердечного приступа. чем мужчины.
Хотя гендерный разрыв был меньше для менее тяжелого типа сердечного приступа, это не верно для более тяжелого типа, согласно канадским исследователям, которые обнаружили, что у женщин на 20% больше риск развития сердечной недостаточности или смерти в течение пяти лет.
Почему?
Исследование обнаружило несколько ключей к разгадке: женщины, как правило, были старше на момент сердечного приступа и имели больше факторов риска, которые могли увеличить риск сердечной недостаточности, но они также реже наблюдались у кардиолога, с меньшей вероятностью им прописывались сердечные препараты, и частота некоторых хирургических процедур была немного ниже.
По словам соавтора исследования, доктора Джастина Эзековица, женщины, как правило, примерно на 10 лет старше мужчин, когда у них впервые случаются сердечные приступы, и могут быть некоторые препятствия, которые могут быть устранены путем улучшения ухода за пожилыми людьми. Он кардиолог и содиректор канадского центра VIGOR при университете Альберты в Эдмонтоне.
«Я думаю, что все еще существует пробел, который необходимо лучше понять. Я думаю, нам действительно нужно понять, существуют ли также различные риски, которые могут быть у женщин», - сказал Эзековиц. «И мы попытались идентифицировать несколько из них, но не пришли к единственному фактору. Я думаю, что это совокупность факторов, которые затрудняют понимание».
Для исследования исследователи проанализировали данные о более чем 45000 пациентов, которые были госпитализированы с первым сердечным приступом в период с 2002 по 2016 год в Альберте, Канада. Почти 31% этих пациентов составляли женщины.
Исследователи сосредоточили свое внимание на двух типах сердечных приступов: тяжелом, опасном для жизни инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST); и менее тяжелый ИМпST, который встречается чаще. В исследовании наблюдали за пациентами в среднем в течение шести лет.
По словам авторов исследования, у женщин с большей вероятностью разовьется сердечная недостаточность в больнице или после выписки из-за обоих типов сердечного приступа, если не были внесены поправки для переменных, но после этих корректировок разрыв был значительно меньше для пациентов с ИМбпST.
Средний возраст женщин составлял 72 года по сравнению с 61 годом у мужчин на момент их первых сердечных приступов. У них также была более сложная история болезни во время сердечных приступов, включая высокое кровяное давление, диабет, фибрилляцию предсердий и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Это факторы риска, способствующие сердечной недостаточности.
Около 73% женщин были осмотрены кардиологом по сравнению с 84% мужчин. Женщины также реже получали сердечные лекарства, такие как бета-блокаторы или статины, снижающие уровень холестерина, и немного реже получали определенные процедуры для восстановления кровотока, такие как хирургическая ангиопластика.
Исследование было опубликовано онлайн 30 ноября в журнале Circulation .
По словам Эзековица, среди потенциальных решений для устранения разрыва могло бы быть больше приспособлений к предпочтениям пациентов при оказании помощи.
