Что такое киста

Ответ простой - это небольшой пузырь, заполненный жидкостью. Если влага накапливается, киста растет. Если нет - может рассосаться сама собой. Но без наблюдения врача все же не обойтись. Кисты способны появиться на любом органе - в легких, печени, почках, поджелудочной и щитовидной железах. И в половой системе женщин они тоже образуются — в маточных трубах, матке, влагалище, вульве, и особенно часто в яичниках.

Что такое киста

Киста яичника – это новообразование доброкачественного характера. По сути это пузырь, заполненный жидкостью. Они встречаются чаще у женщин в возрасте до 45-50 лет (детородного возраста). В большинстве своём кисты не представляют угрозы для здоровья, но некоторые из них могут приводить к разрывам и кровотечениям.

Еще при внутриутробном развитии в яичниках девочки формируются почти 2 млн фолликулов, в каждом из которых в зачаточном состоянии находится яйцеклетка. К моменту наступления репродуктивного возраста их остается не больше 200 тыс. В начале менструального цикла под действием эстрогенов один фолликул увеличивается, разрывается и отправляется в маточную трубу для встречи со сперматозоидом, а на его месте в яичнике образуется желтое тело. Если оплодотворение произошло, оно питает ребенка до того момента, пока эту же функцию не возьмет на себя плацента (12-14 недель). А если зачатия не случилась, то погибает, и через 10-14 дней начинается менструация. Но есть и другие варианты, например, фолликул созрел, а овуляции не было, и тогда в нем может образоваться киста, которую так и называют - фолликулярная, она же функциональная. Или такой случай, овуляция и оплодотворение состоялись, и желтое тело продолжает функционировать, но при этом накапливает избыточную жидкость, и тогда формируется лютеиновая киста. У каждой из кист этих разновидностей одинаковый исход: они скорее всего рассосутся, лютеиновая — через пару месяцев, функциональная -к началу очередного менструального цикла.

Каждый месяц яичники женщины производят по одной яйцеклетке, которая находится внутри фолликула (мешочка). Затем последний разрывается и освобождает яйцеклетку, которая совершает свой дальнейший путь в матку.

На ультразвуковых изображениях кисты похожи на пузырьки с тонкой оболочкой и жидкостью внутри. Появляться они могут, если не происходит разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки. В этом случае жидкость остаётся и образует кисты (как правило, это происходит в одном яичнике). Они называются функциональными (простыми). Также малые новообразования могут сопровождать рост фолликула в нормальном яичнике.

Большинство кист безопасны для здоровья. В этом случае они являются естественным сопровождением физиологического процесса и часто исчезают самостоятельно без какого-либо вмешательства.

Причины образования

С причинами образования кист врачи еще не разобрались. Задав этот вопрос доктору, вы наверняка услышите про индивидуальные особенности функционирования яичников и гипофиза, вырабатывающих половые гормоны. Есть версия, что в «наступлении» кист виновата контрацепция, дескать, в прежние времена женщина рожала по 5~7 раз, поэтому менструации случались реже, и яичники больше отдыхали. Сейчас нагрузки на них увеличились, и вот результат. Есть и другие предположения: считается, что кисты на шейке матки появляются только после воспаления или эрозии.

Некоторые врачи настаивают на том, что отсутствие регулярной половой жизни и оргазма тоже благоприятствует появлению кисты, поскольку провоцирует застойные процессы в малом тазу. Проверить эти гипотезы трудно. Чего не скажешь об эндокринных проблемах (гипотиреоз, ожирение), которые, безусловно, отражаются на гормональных процессах.

Недавно в арсенале исследователей появился расширенный EFORT-тест, определяющий склонность к образованию кист яичника, в том числе и нескольких сразу: на 3-4-й день менструального цикла надо дважды сдать анализ крови на гормоны. Первый делают утром натощак, он указывает на уровень гормонов - фолликулостимулирующего (ФСГ), отвечающего за правильное развитие яйцеклеток в фолликулах, и лютеинизирую-щего, который запускает процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. После теста женщине вводят специальный препарат, и через 24 часа снова проверяют ее кровь. Получают два показателя, сравнивают их и выявляют риски.

Какие бывают

Есть много разновидностей кисты яичников - у каждой свое строение и скорость роста. Некоторые могут перерождаться в злокачественную опухоль. Лютеиновая и фолликулярная беспокоят меньше других: они почти не растут и часто рассасываются сами собой. О наличии остальных организм обычно сигналит, но с опозданием.

1. Фолликулярные и жёлтого тела (непостоянная эндокринная железа, появляется во время овуляции и вырабатывает гормон прогестерон). Такие кисты бывают односторонние, представляют собой пузырь с утолщёнными стенками и жидкостью внутри. Причина их появления – гормональный сбой, в результате которого после овуляции фолликул или жёлтое тело увеличивается и наполняется жидкостью.
   
2. Параовариальные – новообразования овальной формы, заполненные жидкостью. Кисты образуются из придатка. Яичник в патологический процесс не привлекается. Размеры опухоли бывают различные.
   
3. Эндометриоидные. В данном случае пузырь состоит из скопившейся менструальной крови, которую окружают клетки эндометрия. Образуется на поверхности яичника. Такие кисты могут вызывать острые болевые ощущения. Лечение – хирургическое вмешательство или гормональная терапия.
   
4. Муцинозные. Состоят из нескольких камер (отсеков), заполненных слизистым содержимым – муцином, который является секретом эпителия; могут перерастать в злокачественные опухоли яичников.
   
5. Дермоидные. Представляют собой капсулы с толстыми стенками, внутри которых находится слизь с различными включениями (кожей, волосами, жировой тканью и т.д.). Вызывают боли и различные нарушения в функционировании выделительной и половой систем. Лечение – оперативное вмешательство.

Тревожные признаки условно делятся на несколько групп. Первые - гормональные: кисты всегда интенсивно вырабатывают гормоны, и от этого может сбиться менструальный цикл. Месячные приходят нерегулярно, а в промежутке между ними появляются кровянистые выделения. Вторая категория симптомов указывает на физический дискомфорт. Если киста растет (параовариальная киста может достигать 20 см), то яичник увеличивается в размерах и «вторгается» в пределы других органов малого таза, например, сдавливает прямую кишку, провоцируя запоры. Мочевой пузырь тоже подвергается атаке, и число позывов к мочеиспусканию растет. Как и чувство тяжести, тянущие или ноющие боли внизу живота, с правой или левой стороны. В некоторых ситуациях (половая близость) неприятные ощущения усиливаются, отдают в прямую кишку, вызывают тошноту, рвоту и другие осложнения. Самое опасные из них — перекручивание ножки (некоторые кисты таковую имеют), ее разрыв и кровоизлияние.

Диагностика

На плановом осмотре гинеколог, исследуя влагалище, обнаруживает выступ из яичника, напоминающий надутый пузырь, и может предположить, что это киста. Случается такое почти у 1 /3 молодых женщин до 40 лет. Лучше всего подобный симптом заметен во 2-й фазе менструального цикла, через неделю-две после окончания кровотечения.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач назначает анализы крови и мочи на гормоны, направляет на УЗИ. Этого исследования вполне достаточно, чтобы установить тип кисты, ее суть, расположение, размеры, структуру, контуры, содержимое.

Когда опасность выявлена, принимают разные меры. Если киста не превышает 3 см, назначают медикаменты и 2—3 месяца наблюдают за ее «поведением». Когда ее параметры больше -обязательно делают операцию.

Как и в том случае, если образование содержит уплотнения или его стенки деформированы. Проясняет ситуацию тестиров-ние крови на онкомаркер СА-125 - злокачественные клетки.

Лечение

Если лекарства не помогут, потребуется хирургическое вмешательство. Самым щадящим методом считается аспирация — это разновидность оперативного лечения, при которой с помощью вагинального ультразвукового датчика и пункционной насадки в полость кисты вводят 10-15 мл этилового спирта, обладающего склерозирующим (замораживающим) эффектом. На втором месте стоит лапароскопическая операция - на животе делают 3 разреза по 1 см каждый.

В один вводят оптический прибор, в другие манипуляторы, удаляющие кисту.

Если своевременно провести лечение, то здоровые ткани яичника останутся нетронутыми, а значит, сохранится фолликулярный аппарат, и женщина сможет забеременеть.

Через несколько часов после операции пациентку уже поднимают с постели, кормят жидкой пищей, а на 5-й день выписывают из больницы и рекомендуют в течение месяца не поднимать тяжести, не заниматься спортом и исключить половую жизнь.

Если не нарушать режима,то никаких осложнений не будет.

Физиотерапия, грязевые ванны и обертывания, баня при кисте противопоказаны,поскольку предполагают нагревание тканей и активизацию кровообращения, что может вызвать быстрый рост кисты. А упражнения для косых мышц живота - подъем туловища и ног из положения лежа - могут спровоцировать перекручивания кисты. Киста влагалища располагается в верхней или нижней части стенки. Маленькая почти незаметна, большая может мешать половой жизни.  Чтобы избавиться от кист, образовавшихся в разных органах женской репродуктивной системы, надо лечить заболевание, ставшее причиной их появления. Дисфункцию яичников, если киста найдена в одном из них; эндометриоз, когда она расположилась в матке; эрозию шейки матки, если образование разместилось на этой площади.

Некоторые кисты (фолликулярные) поддаются лечению оральными контрацептивами. Вместе с ними назначают витаминные комплексы. Если у женщины повышена масса тела, ей рекомендуют сбросить вес с помощью физкультуры и рационального питания.

Некоторым помогают народные средства

НАСТОЙ ИЗ ЗРЕЛОГО ГРИБА ЧАГИ (гриб должен тонуть в воде). Промойте сырье в холодной проточной воде, замочите в кипяченой и остывшей, в пропорции 1:5. Когда чага размякнет (через 7 часов), измельчите 1 часть, залейте 5 частями воды, оставшейся от предыдущего замачивания, нагрейте до 50°С и настаивайте. Через двое суток воду надо слить, осадок отжать и принимать настой по 20 гдо еды втечение нескольких курсов - по 3 месяца каждый с перерывом на неделю. Во время лечения необходимо придерживаться молочно-растительной диеты, включающей больше злаков, отрубей, моркови и свеклы.Антибиотики и аспирин противопоказаны.

НАСТОЙКА ИЗ ГРЕЦКИХ ОРЕХОВ. Возьмите 14 штук, вымойте и разбейте,скорлупу поместите в литровую банку, залейте 500 г водки и держите в теплом темном месте 7 дней. После чего настой перелейте в бутылку и храните в холодильнике. Принимайте утром натощак по 1 ст. ложке.