Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

День недели не играет никакой роли в риске смерти пациентов с острой почечной недостаточностью, показало исследование Penn Study

2021-02-07 10:11:39

Опровергая широко распространенные убеждения, новое исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете, показало, что, несмотря на более низкую частоту диализа в воскресенье, у пациентов с острым повреждением почек (ОПП) уровень смертности такой же, как у пациентов. которые получают терапию в любой другой день недели. Исследование опубликовано в Интернете в Клиническом журнале Американского общества нефрологов .


Ссылки по теме

Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете


Система здравоохранения Пенсильванского университета


ОПП, ранее называвшаяся острой почечной недостаточностью, чаще всего вызывается снижением или блокированием кровотока в почках и может быть вызвано такими состояниями, как шок, травма, сепсис и сердечный приступ. Это также может произойти во время хирургических вмешательств. Начало диализа необходимо для выведения токсинов и лишней жидкости из организма во время заживления почек.


 «Начало диализа в воскресенье ограничено ограничениями, которых нет в другие дни недели, такими как кадровые различия, доступность лекарств и нагрузка на пациентов, что может привести к ранжированию диализной терапии», - сказал Ф. Перри Уилсон, доктор медицины. MSCE , инструктор по медицине в отделении почек, электролитов и гипертонии в Пенсильвании. «До сих пор многие в медицинском сообществе считали, что эти потенциальные ограничения могут привести к отрицательным результатам, но наши исследования показывают, что пациенты с наиболее тяжелым ОПП получают соответствующее вмешательство независимо от дня недели. Пациенты, у которых диализ откладывают из-за того, что сегодня воскресенье, похоже, можно безопасно отложить ».


В исследовании Уилсон и его коллеги проанализировали данные более 4900 пациентов из когорты с острой травмой почек Университета Пенсильвании (UPHS-AKI) в период с января 2004 г. по август 2010 г. Когорта UPHS-AKI представляет собой ретроспективное когортное исследование, состоящее из пациентов с тяжелой травмой почки. стационарный ОПП во время госпитализации в одну из трех больниц UPHS в Филадельфии.


Несмотря на предыдущие исследования, которые предполагали, что госпитализация с ОПП в выходные дни связана с более высокими показателями смертности, текущее исследование не обнаружило разницы в стационарной смертности среди пациентов с тяжелым ОПП, присутствующих в воскресенье (30%), по сравнению с пациентами с тяжелым ОПП в остальную часть недели (31 процент).


Скорость начала диализа при ОПП была намного ниже в воскресенье, чем в другие дни недели: 2,5 начала на 100 пациенто-дней в воскресенье против 3,3 в понедельник и 3,9 во вторник по субботу. Несмотря на эти различия, исследовательская группа обнаружила, что стационарная смертность среди тех, кто начал диализ в воскресенье, была такой же (65 процентов), как и среди тех, кто начал диализ со вторника по субботу. Однако у пациентов, которые начали диализ в понедельник, смертность была ниже, чем у тех, кто начал диализ в другой день недели (52 процента).


«Обнаружение более низкой смертности среди пациентов, начавших диализ в понедельник, побудило изучить характеристики этих пациентов по сравнению с теми, кто был начат в другие дни недели», - сказал Уилсон. «Интересно, что не было статистически значимых различий между пациентами, начавшими в понедельник, и в другие дни недели по целому ряду лабораторных, демографических и клинических переменных».

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)