У пациентов с COVID-19 может наблюдаться долговременное повреждение сердца и легких , но, согласно новому исследованию, со временем оно может ослабнуть .
Второе исследование показало, что пациенты с COVID-19 выздоравливают быстрее, если они начинают реабилитацию как можно скорее после того, как сняли респиратор или покинули отделение интенсивной терапии.
«Плохая новость заключается в том, что у людей наблюдается поражение легких из-за COVID-19 через несколько недель после выписки; хорошая новость заключается в том, что нарушение имеет тенденцию улучшаться со временем, что говорит о том, что легкие имеют механизм самовосстановления», - сказала исследователь Сабина Саханик, клинический специалист. Кандидат наук. студентка Университетской клиники в Инсбруке, Австрия.
«Результаты этого исследования показывают важность внедрения структурированного последующего ухода за пациентами с тяжелой инфекцией COVID-19. Важно отметить, что компьютерная томография выявила повреждение легких в этой группе пациентов, которое не было выявлено с помощью тестов функции легких», - сказала она.
Оба исследования были представлены на виртуальном собрании Европейского респираторного общества.
В исследование Саханика вошли 86 госпитализированных пациентов с COVID-19 в Австрии, которые были включены в исследование в период с 29 апреля по 9 июня.
Пациенты, средний возраст 61 год, были обследованы через шесть, 12 и 24 недели после выписки из больницы. При первом посещении более половины из них имели по крайней мере один стойкий симптом - в основном одышку и кашель. Компьютерная томография показала, что у 88% все еще было повреждение легких.
К их второму визиту через 12 недель симптомы пациентов улучшились, и у 56% появились признаки повреждения легких. Результаты оценки за 24 недели еще не были доступны.
«Знание того, как пациенты пострадали от коронавируса в долгосрочной перспективе, может позволить вылечить симптомы и повреждение легких намного раньше и может оказать значительное влияние на дальнейшие медицинские рекомендации и советы», - сказал Саханик в пресс-релизе встречи.
Другое исследование включало 19 пациентов с тяжелой формой COVID-19. В среднем они провели три недели в отделении интенсивной терапии и две недели в пульмонологическом отделении, прежде чем были переведены в клинику для примерно трех недель легочной реабилитации.
Тест на ходьбу оценил их недельный прогресс. В начале реабилитации они могли пройти только в среднем 16% от расстояния, которое им следовало бы пройти, если они здоровы.
Этот средний показатель увеличился до 43% после трех недель реабилитации. Исследователи отметили, что несмотря на значительное улучшение, он все еще намного ниже нормы.
«Самым важным открытием было то, что пациенты, которые были госпитализированы на легочную реабилитацию вскоре после выхода из интенсивной терапии, прогрессировали быстрее, чем те, кто провел более длительный период в легочном отделении, где они оставались неактивными», - сказала автор исследования Яра Аль Чихани. Она доктор философии. студент клиники легочной реабилитации Dieulefit Santé и лаборатории Hp2 при университете Гренобль-Альпы во Франции.
«Чем раньше началась реабилитация и чем дольше она длилась, тем быстрее и лучше у пациентов улучшилась ходьба, способность дышать и набрать мышечную массу», - сказал Аль Чихани в пресс-релизе.
Она добавила, что пациенты, которые начали реабилитацию через неделю после отключения аппарата ИВЛ, прогрессировали быстрее, чем пациенты, поступившие через две недели. Но как скоро они смогут начать реабилитацию, зависит от того, когда врачи сочтут их стабильными с медицинской точки зрения.
«Несмотря на значительное улучшение, среднего периода реабилитации в три недели было недостаточно для полного выздоровления», - сказал Аль Чихани.
Данные и выводы, представленные на встречах, обычно считаются предварительными до тех пор, пока не будут рецензированы для публикации в медицинском журнале.
