Чем младше малыш, тем чаще у него болит животик. И не всегда это означает, что сбоит работа желудочно-кишечного тракта. Нарушение пищеварения у младенцев, к сожалению, встречается довольно часто. Объясняется это тем, что в первые месяцы жизни младенца ферменты, которые помогают усвоить пищу, ещё незрелые и не слишком активные. Поэтому возникают колики, вздутие животика и срыгивания.
Обычно к 3 месяцам микрофлора кишечника полностью формируется, и он заселяется полезными бактериями. Пищеварительные ферменты созревают, и колики перестают беспокоить малыша. Но что нужно делать до этого времени? В первую очередь понять, что колики у новорожденного - это не болезнь, а всего лишь временное расстройство, и вы сможете помочь ребенку его преодолеть.
Колики у малыша
Боли в животике, или иначе говоря колики, могут возникать у совершенно здоровых деток из-за самопроизвольных спазмов кишечника или скопления газов.
Есть много простых способов, чтобы облегчить состояние малыша. И справиться с ними может любая мама.
Отличный способ избавления от колик - контакт «кожа к коже». выкладывайте голенького карапуза себе на грудь, и пусть он так немного полежит.
Есть и другой эффективный способ: нагрейте свернутую пеленку на батарее или прогладьте ее утюгом, дайте слегка остыть, чтобы не обжечь младенца, и приложите к его животику. Это тоже хорошо снимает боли.
Если ваш малютка пьет грудное молочко, следите за своим питанием. Некоторые продукты вызывают в организме младенца газообразование или брожение. Исключите из рациона капусту, грибы, виноград, бобовые, огурцы, черный и свежий дрожжевой хлеб, сухофрукты: курагу, чернослив и инжир. Конечно, это мера временная, и в дальнейшем вы сможете кушать все эти продукты. Когда пищеварительная система малыша сформируется, они перестанут вызывать у него такие неприятные реакции, и вы сможете вернуть их в свое меню.
Помимо питания мамы причиной колик у грудничков может быть также нарушение правил кормления. Так, короткие кормления нередко приводят к тому, что ребенок высасывает лишь «переднее» молочко, богатое углеводами, которые могут увеличивать газообразование в кишечнике.
Кроме того, если малыш неправильно прикладывается к груди, то во время кормления он может заглатывать воздух, который потом и вызывает колики. Поэтому очень важно следить за тем, как кроха захватывает грудь. При правильном прикладывании в его ротике оказывается не только сосок, но и большая часть ареолы (околососкового кружка), носик крохи касается маминой груди, а его нижняя губка вывернута наружу.
Боли в животике у деток-искусственников нередко связаны с неподходящей по составу смесью. Сходите к педиатру и попросите, чтобы он помог вам выбрать хорошую смесь. И после этого колики не прошли? Тогда возможно во время кормления карапуз заглатывает лишний воздух - воздух и беспокоит кроху. Чтобы этого не происходило, приобретите бутылочку с особой конструкцией, которая предотвращает образование в ней вакуума.
Независимо от вида вскармливания (из груди или из бутылочки), после кормления необходимо подержать малютку в вертикальном положении в течение нескольких минут для отхождения проглоченного воздуха.
Если малыша беспокоят газики, то после их выхода боль, как правило, стихает и ребенку становится легче. Поэтому иногда педиатры рекомендуют пользоваться клизмой или газоотводной трубочкой. Положите малыша на спинку, слегка согните ножки малыша и прижмите их к животу. Аккуратно, слегка поворачивая трубочку, введите ее в задний проход на 1-1,5 см(предварительно надо смазать наконечник вазелином) и оставьте на несколько минут. Для облегчения у малыша отхождения газов можно поглаживать животик крохи по часовой стрелке. Второй конец трубки нужно поместить в емкость с водой. Тогда вам будет проще понять, когда газики выйдут и можно закончить процедуру.
Зовем доктора
Если же боли не проходят и вы решили вызвать врача на дом, вспомните, когда они появились и связаны ли по времени с кормлением. Например, вы можете заметить, что они всегда возникают до или после приема пищи, или связаны с употреблением вами какого-то одного продукта.
Педиатр обязательно спросит, как часто это происходит, насколько сильны боли. Поинтересуется и средствами спасения: используете ли вы клизму, газоотводную трубочку, массаж или тепло.
Врач обязательно порекомендует вам способы избавления от неприятных ощущений в животике крохи и при необходимости назначит лекарство.
В некоторых случаях боли в животе могут беспокоить малыша и по более серьезным причинам. Например, это может происходить из-за лактазной недостаточности. В этом случае у крохи не хватает фермента лактазы для расщепления лактозы - молочного сахара, который входит в состав грудного молока или смеси (если новорожденный находится на искусственном вскармливании). Тогда лактоза в нерасщепленном виде попадает в кишечник, начинает там бродить, вызывая повышенное выделение газиков и как следствие колики.
Боли могут беспокоить малыша при дисбактериозе кишечника, а также если он страдает запорами. Есть много и других причин. Конечно, разобраться в них может только специалист.
После сбора необходимой информации о состоянии ребенка доктор может попросить сдать анализ кала на дисбактериоз, копрологию и пройти УЗИ органов брюшной полости. Проведя необходимое обследование и разобравшись в ситуации, педиатр назначит крохе лечение.
Конечно, в подавляющем большинстве случаев кишечные колики у младенцев все же имеют временный характер и связаны с незрелостью его органов и систем.
Однако несмотря на свою безобидность, если они повторяются часто, сильно беспокоят малыша, нарушают его питание и сон, нужно обязательно обращаться к врачу за помощью.
Лечение не сразу приносит результат, еще некоторое время животик будет болеть. Облегчить состояние крохи помогут такие действия:
- дайте попить малышу детский чай с фенхелем или ромашкой;
- прижмите кроху животом к себе или положите на больное место теплую пеленку;
- погладьте живот по часовой стрелке или займитесь гимнастикой: подтягивайте согнутые в коленях ножки малыша к его животику;
- переверните ребенка на живот.
Если ни одна из перечисленных мер не поможет, вставьте на 3-4 минуты младенцу в задний проход газоотводную трубку.
Острая боль в животе может быть связана с инвагинацией кишечника (один из видов непроходимости). При этом состоянии ребенок резко и монотонно плачет, в его кале появляется кровянистая слизь. И нужно срочно вызывать скорую помощь!
Причин, вызывающих появление кишечных колик, довольно много. Не существует ни одного радикального метода борьбы с метеоризмом. Поэтому в некоторых случаях приходится перепробовать несколько методов, перед тем как остановиться на одном из них:
- Перед каждым кормлением ребенка нужно выкладывать на живот и производить ему массаж живота легкими поглаживающими движениями теплой руки вокруг пупка по направлению часовой стрелки.
- При естественном вскармливании из питания матери следует исключить продукты, способствующие газообразованию: молочные продукты, капусту, бобовые, орехи, лук, помидоры, фрукты (яблоки, груши, арбуз), черный хлеб, квас и др.
- При искусственном вскармливании необходимо строгое соблюдение правил приготовления смесей. Для вскармливания лучше выбирать смеси, не содержащие железо и коровье молоко. Можно использовать в питании кисломолочные смеси.
- Соблюдение правил прикладывания ребенка к груди или к бутылочке со смесью.
- После каждого кормления надо держать ребенка в вертикальном положении, чтобы дать ему легко отрыгнуть насосанный при кормлении воздух.
- Прикладывание к животу ребенка подогретой и сложенной в несколько раз фланелевой пеленки или грелки с водой температура, которой не превышает 50-60°, завернутой в полотенце.
- Изменение положения тела - на боку или на животе.
- Пеленание.
- Использование: укропной воды, отвара аптечной ромашки (1 чайная ложка ромашки на 200 мл кипятка. Кипятить 10 мин. Остудить. Процедить. Принимать в теплом виде по 1 чайной ложке несколько раз в день), настоя ветрогонного сбора (фенхель, мята перечная, корень валерианы по 1 части. 1чайная ложка сбора на стакан кипятка. Настаивать 40-60 мин. Остудить. Процедить. Принимать в теплом виде по 1 чайной ложке несколько раз в день).
- Профилактика и лечение за границей дисбактериоза, так как нормальная микрофлора препятствует размножению патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры кишечника.
- В редких случаях при длительных кишечных коликах и безуспешности ряда мероприятий можно ввести ребенку газоотводную трубку, предварительно прокипяченную и смазанную простерилизованным растительным маслом (кремом).
С целью уменьшения кишечных колик можно использовать специальные чаи, приготовленные на основе различных ветрогонных лекарственных трав:
- чаи "Импресс" из итальянского укропа, из лекарственных трав (Крюгер, Польша/Германия);
- чаи с фенхелем, из ромашки, на лекарственных травах (Нутриция, Германия/Голландия;
- чаи "ХиПП" из фенхеля, ромашки (ХиПП, Австрия);
Лечение за границей
Лечебные молочные смеси: "Семпер-Бифидус" (Семпер, Швеция), "Фрисовом" (Фрисленд, Голландия), "Лактофидус" (Данон, Франция), "Нан кисломолочный с бифидобактериями" (Нестле, Швейцария) и др.
При использовании этих смесей нет необходимости переводить ребенка на искусственное вскармливание. Достаточно каждый раз в дополнение к кормлению грудью давать всего одну ложечку любой из этих смесей.
При неэффективности указанных мероприятий можно использовать различные зарубежные медицинские препараты.
Из медикаментозных препаратов, уменьшающих газообразование в кишечнике и гасящих газ, можно порекомендовать: "Плантекс", эмульсию "Эспумизан 40" (Берлин-Хеми, Германия) и его аналоги ("Саб симплекс" и др.), "Дисфлатил" (Солко, Швейцария), "Бебинос" (Германия). Особенностью большинства лекарственных форм этой группы препаратов являются различные аллергические реакции, что затрудняет их широкое использование. Участковый педиатр должен предупредить мать о возможном нежелательном действии.
