Медицинская карта
Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.
  • гепатит
  • Недели беременности

    Беременность по неделям

  • Сколько живут с диагнозом рак
  • Как рыбий жир может уменьшить воспаление

Исследование Пенна: длительные визиты в отделение неотложной помощи для психиатрических пациентов часто приводят к переводу, а не к лечению

2021-01-27 17:45:17

Сокращение пропускной способности психиатрических больниц штата и округа вынуждает все больше и больше пациентов психиатрической больницы обращаться за лечением. Но новое исследование, проведенное Медицинской школой Перельмана при Университете Пенсильвании, показало, что люди, посещающие отделения неотложной помощи для оказания психиатрической помощи, были переведены в другое учреждение в шесть раз чаще, чем люди, посещающие отделения неотложной помощи по поводу непсихиатрических состояний, и можно было подождать почти на два часа дольше. Исследование опубликовано сегодня в сентябрьском номере журнала Health Affairs и подчеркивает сохраняющуюся нехватку экстренной психиатрической помощи в стране.


Ссылки по теме

Медицинский факультет Перельмана при Пенсильванском университете


Система здравоохранения Пенсильванского университета


«Предыдущие исследования показывают, что пациенты в отделении неотложной помощи часто переживают длительное время ожидания, но наше новое исследование показывает, что психиатрические пациенты ждут непропорционально дольше, чем другие пациенты - иногда по несколько часов - только для того, чтобы в конечном итоге быть выписанными или переведенными в другое место», - сказала ведущий автор Джейн М. Чжу, MD, MPP , национальный клинический стипендиат кафедры общей внутренней медицины Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании и научный сотрудник Института экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса Пенсильванского университета . «В целом исследование подчеркивает, в какой степени отделения неотложной помощи пытаются удовлетворить потребности пациентов с психическими расстройствами».


В ходе исследования были изучены данные о продолжительности пребывания в больнице для более чем 200 000 посещений психиатрических и непсихиатрических отделений неотложной помощи в течение 2002-2011 гг. Продолжительность пребывания в больнице - это стандартный показатель переполненности скорой помощи и доступа к услугам. Набор данных взят из Национального обследования амбулаторной медицинской помощи в больницах (NHAMCS), ежегодного обследования Центров по контролю и профилактике заболеваний, в котором производятся национальные оценки различных показателей оказания медицинской помощи на основе посещений выбранных больниц.


Анализ показал, что для подавляющего большинства психиатрических пациентов средняя продолжительность пребывания была значительно больше, чем для пациентов, не относящихся к психиатрической клинике: 355 против 279 минут для пациентов, поступивших для наблюдения, 312 против 195 минут для пациентов, которые были переведены в другие учреждения. и 189 минут против 144 для выписанных пациентов.


Для пациентов, которые в конечном итоге были госпитализированы, средняя продолжительность пребывания в психиатрических больницах не сильно отличалась от их непсихиатрических коллег, но менее одной пятой (18 процентов) психиатрических пациентов попали в эту категорию. .


За исследуемый период ежегодное количество посещений врачей скорой помощи взрослыми в США выросло на 30 процентов (с 82,2 миллиона до 106,8 миллиона), но количество посещений психиатрических клиник увеличилось еще более резко, примерно на 55 процентов (с 4,4 миллиона до 6,8 миллиона). . Расстройства, связанные с алкоголем, составляли растущую долю этих посещений. Возможно, неудивительно, учитывая возрастающее давление на медперсонал, более длительная средняя продолжительность пребывания психиатрических пациентов в целом сохранялась на протяжении всего этого периода.


Только в случае пациентов, допущенных к обследованию - категории, которая включала всего 2 процента посещений психиатра и имела гораздо больше вариативных цифр - к 2011 году разрыв в продолжительности пребывания в больнице сократился.


Авторы говорят, что в целом полученные данные свидетельствуют о нехватке возможностей отделений неотложной помощи для оказания психиатрической помощи. По их словам, крупнейшим основополагающим фактором является нехватка коек для психиатрических стационаров, которая проистекает из «деинституционализации» значительной части пациентов психиатрических стационаров в США, начавшейся в конце 1960-х годов. Между 1970 и 2006 годами государственные и окружные психиатрические стационары в стране сократили вместимость с примерно 400 000 коек до менее 50 000. Таким образом, многие психиатрические пациенты, которые в противном случае получали бы долгосрочную помощь, оставались относительно нелеченными и часто оказывались в отделениях неотложной помощи, что ограничивало их возможности.

Оставьте комментарии и отзывы!

Используйте нормальные имена. Ваш комментарий будет опубликован после проверки.

(обязательно)